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小孩面部腫塊是血管瘤還是囊狀水瘤及如何治療?

歲10個(gè)月我小孩在7月份發(fā)現(xiàn)面部左側(cè)太陽(yáng)穴位置長(zhǎng)有一包塊并在發(fā)現(xiàn)后第三天迅速長(zhǎng)大于是到一鎮(zhèn)醫(yī)院檢查醫(yī)生建議觀察后不放心7月22日轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院檢查在做完超聲檢查后醫(yī)生診斷為瘤需手術(shù)切除考慮到醫(yī)院的權(quán)威性及醫(yī)療設(shè)備還有手術(shù)成功率(面部形象)等因素決定尋求更好的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療7月24日轉(zhuǎn)至四川省腫瘤醫(yī)院經(jīng)專家教授會(huì)診無(wú)果遂要求做CT及穿刺檢查CT報(bào)告單入下:影像描述:左側(cè)顳部皮下見大小約3.8×1.3cm密度較高軟組織影CT值約63—85HU密度教均勻其外側(cè)皮膚層次較清晰深部顳骨骨質(zhì)未見明確破壞、增生等異?,F(xiàn)象邊緣光整兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影腦室系統(tǒng)未見明顯受壓、移位中線結(jié)構(gòu)居中診斷意見:左側(cè)顳部皮下占位考慮良性病變可能請(qǐng)結(jié)合臨床穿刺報(bào)告如下:左顳部腫塊穿刺檢查穿刺涂片上以血液為主未見惡性腫瘤細(xì)胞成分在做完以上CT及穿刺檢查后專家教授們還是沒有明確答復(fù)只是告訴我至于腫塊究竟是什么需要手術(shù)切開后才能知道于是轉(zhuǎn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院兒外科檢查在出示四川省腫瘤醫(yī)院的檢查報(bào)告單后一教授級(jí)別的醫(yī)生告訴患者屬于摔傷回去觀察修養(yǎng)半個(gè)月再?gòu)?fù)查8月14日復(fù)查教授級(jí)別的醫(yī)生要患者進(jìn)行超聲檢查超聲檢查如下:超聲所見頜面部:左側(cè)顳皮下(眼角旁)查見大小約30×9×35mm的網(wǎng)狀暗區(qū)邊界清楚暗區(qū)內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào)探頭加壓后未見明顯血流信號(hào)診斷提示:左側(cè)顳部皮下網(wǎng)狀囊性占位醫(yī)生診斷結(jié)果繼續(xù)觀察九月下旬復(fù)查在觀察期間小孩左側(cè)面部又長(zhǎng)出一包塊9月25日再次來到該教授級(jí)別的醫(yī)生處復(fù)查教授級(jí)別的醫(yī)生在病例本上寫到:左顳部包塊未清但左面部又長(zhǎng)一包塊故轉(zhuǎn)神經(jīng)科診治轉(zhuǎn)至該院神經(jīng)科神經(jīng)科醫(yī)生檢查后告訴我需要轉(zhuǎn)四川華西大學(xué)第二醫(yī)院(兒科)診治遂再次轉(zhuǎn)至四川華西大學(xué)第二醫(yī)院(兒科)醫(yī)生診治一通后也未講出個(gè)所以然告訴我轉(zhuǎn)口腔科診治繼又來到四川華西醫(yī)院口腔科醫(yī)生觀察后要求做超聲檢查和全血圖檢查超聲檢查如下:超聲所見:左側(cè)面部及顳部皮下層及肌層查見弱回聲團(tuán)塊大小分別為50×40×20mm50×30×10mm二者相通邊界欠清形態(tài)不規(guī)則內(nèi)部呈分隔的囊管狀.CDFI:囊管狀未見血流信號(hào)分隔上可見點(diǎn)狀血流信號(hào).診斷提示:頜面部分隔囊性占位:囊狀水瘤?全血圖檢查結(jié)果:白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)未見異常在取得超聲檢查和全血圖檢查后醫(yī)生在病例本上寫到“關(guān)于面癱問題有待考慮”意指不論是手術(shù)治療還是打針治療都可能引起面癱問題一:我小孩臉部腫塊是血管瘤還是囊狀水瘤?問題二:采取何種治療方案不會(huì)對(duì)小孩造成影響?比如醫(yī)生所講的面癱以及面部形象等問題

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    董海蓉 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    小孩面部出現(xiàn)腫塊,經(jīng)過多家醫(yī)院檢查仍未明確診斷,且治療方案存在面癱等風(fēng)險(xiǎn)。需要綜合腫塊性質(zhì)、位置、癥狀、患兒身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等來確定診斷和治療方案。 1. 腫塊性質(zhì):血管瘤一般由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成,囊狀水瘤則多為先天性淋巴管發(fā)育畸形。但僅靠目前檢查難以準(zhǔn)確判斷,需進(jìn)一步綜合評(píng)估。 2. 腫塊位置:位于左側(cè)顳部及面部皮下層和肌層,位置較表淺,但與周圍組織關(guān)系需進(jìn)一步明確。 3. 癥狀表現(xiàn):腫塊迅速生長(zhǎng),且有新的包塊出現(xiàn),可能導(dǎo)致局部壓迫、疼痛等癥狀。 4. 患兒身體狀況:考慮患兒年齡小,身體發(fā)育和耐受能力不同于成人。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)或其他治療方式可能引起面癱、影響面部形象等。 目前診斷尚不明確,建議繼續(xù)完善檢查,綜合多方面因素權(quán)衡利弊,選擇最合適的治療方案,以最大程度保障患兒健康和減少不良影響。

    2025-04-01 02:24
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你孩子的情況我考慮是囊狀水瘤,建議你及時(shí)就醫(yī)查明原因后對(duì)癥治療。祝你寶寶健康

    2016-01-29 17:21
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    我考慮是囊狀水瘤,囊狀水瘤是淋巴組織來源的一種囊腫,多出現(xiàn)于幼孩。好發(fā)生在頸部,但亦有偶發(fā)于腋窩、腹膜后及胭窩等部位。

    2016-01-29 13:45
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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    你好,根據(jù)你的描述,像你這情況,我考慮是囊狀水瘤

    2016-01-29 13:30
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是面癱?   面癱(貝爾麻痹)是面神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的一側(cè)面肌突然無(wú)力或癱瘓。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。面癱多在1-6個(gè)月間恢復(fù),70%-85%徹底恢復(fù)或恢復(fù)比較好,少數(shù)病人可能完全不能恢復(fù)。面癱持續(xù)6~12個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,可考慮外科手術(shù)。 查看全文»

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