56 歲男飲酒騎車摔倒后出現(xiàn)癥狀是腦梗塞嗎
患者男,56歲,此前身體良好,一直在建筑工地做事,于昨日早上喝了一杯酒,后騎車時(shí)摔倒了一下,當(dāng)時(shí)也沒(méi)事,自行爬起來(lái)后回家,和人交談了約30分鐘后突然心里不舒服,手腳無(wú)力,接著失語(yǔ),1-2小時(shí)后腿腳回復(fù),右手不是很靈活,說(shuō)話吐詞結(jié)巴,意識(shí)思維正常,就是說(shuō)話想說(shuō)說(shuō)不連貫。送醫(yī)院后,醫(yī)生說(shuō)是腦梗塞或中風(fēng),但CT檢查說(shuō)沒(méi)見什么問(wèn)題問(wèn)這是腦梗塞或中風(fēng)嗎請(qǐng)幫忙解答謝謝
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回答5
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唐亞梅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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患者的癥狀有可能是腦梗塞,也可能是其他腦血管疾病,還可能與酒精、摔倒等因素有關(guān)。包括腦缺血發(fā)作、短暫性腦功能障礙、腦部微小血管病變等。 1.腦缺血發(fā)作:腦部血管短暫性供血不足,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)類似癥狀。 2.短暫性腦功能障礙:可能由血管痙攣、微小血栓形成后再通等引起。 3.腦部微小血管病變:長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病可能導(dǎo)致腦部微小血管損傷。 4.酒精影響:飲酒可能引起血壓波動(dòng)、血管擴(kuò)張等,影響腦部供血。 5.摔倒因素:摔倒可能造成輕微腦震蕩或觸發(fā)潛在的腦血管問(wèn)題。 總之,僅憑目前的癥狀和 CT 檢查結(jié)果不能確診為腦梗塞,還需進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善其他檢查,如頭顱磁共振成像(MRI)、腦血管造影等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-01 05:01
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦梗塞—infarctionofthebrain,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2016-01-29 23:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,很樂(lè)意為你解答從你說(shuō)的情況看,應(yīng)該是腦梗塞,由于腦梗塞的早期從CT片上是不能看到明顯的病變的,但是可以排除出血等,早期的梗塞,也就是早發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)可以考慮溶栓治療,不過(guò)這種方法有一定的風(fēng)險(xiǎn),大多數(shù)患者到醫(yī)院時(shí)都錯(cuò)過(guò)的這一時(shí)期,目前主要是活血化瘀、改善循環(huán),活血化瘀等藥物進(jìn)行治療,這種藥物很多,像丹參,脈絡(luò)寧,舒血寧,腦蛋白,等,可以選擇應(yīng)用,后期主要是加強(qiáng)功能鍛煉,不要擔(dān)心,輕微的大多都恢復(fù)的不錯(cuò),部分會(huì)有一定的后遺癥,愿患者早日康復(fù)、
2016-01-29 22:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這位朋友您好,這種情況應(yīng)警惕阿爾茨海默氏病的可能,又叫老年性癡呆,早期癥狀表現(xiàn)為記憶力減退.尤其是近記憶力減退是癡呆早期最常見的癥狀;不能完成熟悉的工作;語(yǔ)言障礙,甚至連簡(jiǎn)單的詞匯也不能表達(dá).對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)搞不清楚.忘記今天是什么日期,即使在熟悉的街道也會(huì)迷路,分不清白天黑夜;判斷力受損.比如不分季節(jié)亂穿衣服,花錢沒(méi)有概念;理解力下降;將物品或錢物錯(cuò)放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?有可能把衣服放進(jìn)冰箱;情緒或行為的改變,性格改變,興趣喪失.
2016-01-29 14:21
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,從癥狀和CT結(jié)果上可以判定是腦梗塞,因?yàn)榛颊叻覆](méi)有到48小時(shí),所以CT還沒(méi)有顯示病灶,所以是正常的,腦MRI在24小時(shí)之內(nèi)也是有可能發(fā)現(xiàn)不了病變的,所以建議復(fù)查腦CT或者行腦MRI堅(jiān)持明確。建議您正規(guī)住院治療,避免病情再次加重,開始犯病時(shí)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),說(shuō)明出現(xiàn)短暫的腦缺血,此時(shí)堵塞的血管部分恢復(fù)了,仍然言語(yǔ)功能比較差,說(shuō)明血管沒(méi)有完全通開,所以建議您正規(guī)住院輸液治療,避免病情再加重。輸液治療像改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、促進(jìn)腦組織代謝、抗凝、清除自由基(依達(dá)拉奉)等治療。病人這種情況只要不再加重,兩周之后就可以進(jìn)入恢復(fù)期了,所以最重要的不是加重,只要不加重,病人這種情況還是能恢復(fù)的。需要不斷鍛煉,尤其是與病人交流,教病人說(shuō)話等等。飲食上注意避免吃得太咸太油膩了,避免勞累。希望我的回答對(duì)您有幫助,祝健康!
2016-01-29 04:09
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