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打諾和銳 30 后血糖控制不佳，醫(yī)生建議更換為甘精胰島素并聯(lián)合二甲雙胍片是可行的。這涉及到藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及治療方案調(diào)整等多方面因素。 1. 藥物作用機(jī)制：諾和銳 30 是短效和中效胰島素的混合制劑，甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素，作用更平穩(wěn)持久。 2. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)同一種胰島素的反應(yīng)不同，可能需要嘗試多種才能找到最適合的。 3. 血糖監(jiān)測(cè)：換藥期間要密切監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹、餐后 2 小時(shí)血糖等，以便調(diào)整劑量。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期血糖控制不好會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整治療方案有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療方案調(diào)整：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況綜合判斷，聯(lián)合二甲雙胍片能增強(qiáng)降糖效果。 總之，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換胰島素并聯(lián)合用藥是為了更好地控制血糖，減少并發(fā)癥?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。

你這個(gè)情況考慮如果空腹血糖還是大于十的話說明你血糖控制的不好，甘精胰島素24小時(shí)降糖作用比較。