糖尿病酮癥酸中毒治療用藥及后續(xù)調(diào)整咨詢
我爸11月1日檢查出糖尿病酮癥酸中毒，血糖20，酮體3個(gè)+。后經(jīng)過1天的治療，第2天查血，血糖是14.6，醫(yī)生用的鹽水是:第1瓶是血塞通，第2瓶是依諾，第3瓶是VC，B6，然后注射早上10規(guī)格的胰島素，中午12規(guī)格的胰島素，晚上10規(guī)格的胰島素，請(qǐng)問用要合理嗎？血糖降下是否減低胰島素劑量，和改用5%葡萄糖水，謝謝，請(qǐng)告訴我下。
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回答4
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療包括補(bǔ)液、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。對(duì)于您描述的治療方案及后續(xù)調(diào)整，需要綜合多種因素，如患者的整體狀況、血糖變化趨勢(shì)、酮體消除情況等。 1. 治療原理：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏等導(dǎo)致血糖過高、脂肪分解產(chǎn)生酮體。及時(shí)補(bǔ)充胰島素可促進(jìn)葡萄糖利用，降低血糖，減少酮體生成。 2. 藥物作用：血塞通能改善血液循環(huán)；依諾常用于預(yù)防血栓；VC 和 B6 可補(bǔ)充維生素。胰島素能有效降低血糖。 3. 血糖監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)血糖是調(diào)整治療的關(guān)鍵。目前血糖有所下降，但仍需繼續(xù)觀察。 4. 調(diào)整考量：是否調(diào)整胰島素劑量取決于血糖的穩(wěn)定程度和下降速度。若血糖持續(xù)穩(wěn)定下降，可考慮適當(dāng)減量。 5. 糖水轉(zhuǎn)換：當(dāng)血糖降至一定水平，為避免低血糖，可改用 5%葡萄糖水，并根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。 總之，糖尿病酮癥酸中毒的治療需要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理，定期復(fù)查。
2025-03-31 22:18
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，糖尿病酮癥酸中毒，診斷后應(yīng)降血糖，補(bǔ)液，消酮治療，可先用鹽水，血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)，可用5%葡萄糖加胰島素。如果目前血糖有所下降，需再次復(fù)查尿常規(guī)，看看酮體消了沒有，胰島素用量醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者情況增減的。
2016-01-30 00:48
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病酮癥酸中毒，診斷后應(yīng)降血糖，補(bǔ)液，消酮治療，可先用鹽水，血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)，可用5%葡萄糖加胰島素。目前血糖有所下降，需再次復(fù)查尿常規(guī)，看看酮體消了沒有，胰島素用量醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者情況增減的。
2016-01-30 00:41
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于糖尿病患者來說，糖對(duì)其是危險(xiǎn)的東西，能不用就不用。對(duì)于治療酮癥，胰島素+補(bǔ)液是最好的辦法。如果嚴(yán)重的話應(yīng)該用胰島素持續(xù)泵入，而不是一次一次的注射，說明大夫考慮你父親的酮癥還不是很嚴(yán)重，你不用過于擔(dān)心。如果血糖穩(wěn)定了可以調(diào)整胰島素的用量。另外：你父親現(xiàn)在這個(gè)血糖水平，這種胰島素的用量根本就不算多。建議繼續(xù)治療。
2016-01-29 11:35
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