右腎全切術(shù)后,左腎病變,現(xiàn)右髖骨、右胸痛,咋辦?
請(qǐng)問(wèn)偶見(jiàn)血尿,經(jīng)ct查右腎2.6*2.5一占位性病變,即行手術(shù)全切。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腎有一較小病變,質(zhì)不詳,未做其他處理。現(xiàn)10多天前,患者右髖骨莫名疼痛漸巨,3天前又現(xiàn)右胸疼。髖骨正位片提示無(wú)明顯,請(qǐng)專(zhuān)家告之目前該怎么辦?患者自感食欲減退,消瘦不明顯,是轉(zhuǎn)移還是其他?偶見(jiàn)血尿,經(jīng)ct查右腎2.6*2.5一占位性病變,即行手術(shù)全切。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腎有一較小病變,質(zhì)不詳,未做其他處理。現(xiàn)10多天前,患者右髖骨莫名疼痛漸巨,3天前又現(xiàn)右胸疼。髖骨正位片提示無(wú)明顯,請(qǐng)專(zhuān)家告之目前該怎么辦?患者自感食欲減退,消瘦不明顯,是轉(zhuǎn)移還是其他?
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回答4
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單忠艷 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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患者右腎全切術(shù)后,左腎有較小病變未處理,現(xiàn)出現(xiàn)右髖骨和右胸痛,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥、骨骼疾病、心血管問(wèn)題或其他原因。需要進(jìn)一步檢查明確。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移:如果是腫瘤轉(zhuǎn)移,需要完善骨掃描、胸部 CT 等檢查,評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,可能會(huì)采取放化療、靶向治療等。常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 2. 炎癥:局部炎癥也可能導(dǎo)致疼痛,如髖關(guān)節(jié)炎、胸膜炎??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確,治療以抗炎為主,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 骨骼疾?。喝绻琴|(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等,骨密度檢查有助于診斷。治療可能包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉。 4. 心血管問(wèn)題:不排除心血管疾病引起胸痛,如心絞痛。需進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查。治療可能包括使用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林。 5. 其他原因:精神心理因素、神經(jīng)痛等也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,需要綜合評(píng)估判斷。 總之,對(duì)于患者目前的情況,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,然后制定針對(duì)性的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-03-31 18:40
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)雖然把看得見(jiàn)的腫瘤切除了,但定會(huì)有殘癌的,為什么很多人手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移就是這個(gè)原因。所以,臨床上提倡術(shù)后配合中藥長(zhǎng)期治療,中藥里最有代表的就是qi澳紅豆杉中草藥,因?yàn)榧t豆杉中草藥是目前最前沿的抗癌藥物,它被譽(yù)為中晚期癌癥患者的最后一道防線(xiàn),記住,任何藥都不能完全治愈癌癥,紅豆杉中草藥是控制的最好的。
2016-01-29 22:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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出現(xiàn)的情況很可能為惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移引起的癥狀。最好是進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤檢查,對(duì)切除的增生物應(yīng)該及時(shí)病理切片檢查明確腫瘤的性質(zhì)、。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2016-01-29 16:57
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎癌的檢查診斷方法中常用的是一般的實(shí)驗(yàn)室檢查,B超,CT檢查,磁共振的檢查,對(duì)于穿刺活檢可以不用進(jìn)行的,除非前面這些的檢查都不能進(jìn)行確診,那么可以進(jìn)行活檢進(jìn)行判斷的,主要是實(shí)驗(yàn)室的一般檢查和B超,CT的檢查就可以判斷了。對(duì)于腎癌患者,作為輔助治療,也可以可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2類(lèi)產(chǎn)品**(Rh2)護(hù)命素、冬蟲(chóng)夏草等可以補(bǔ)益元?dú)獾闹兴帲岣呙庖吡?,增?qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,同時(shí)讓患者食欲旺盛、體力恢復(fù),能有效提高生活質(zhì)量,注意飲食與必要的鍛煉相信很快就能恢復(fù)健康。
2016-01-29 15:24
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什么是內(nèi)分泌疾病? 內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見(jiàn),可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周?chē)邢俣性l(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過(guò)多激素。此外,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌疾病。 查看全文»
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