糖尿病并發(fā)癥患者服用彌可保的相關(guān)事宜
我女朋友的婆婆以前一直有糖尿病,也一直在治療,但是今天去復(fù)查,卻說得了并發(fā)癥,叫婆婆吃彌可保。那么彌可保說明書是什么?有什么禁忌?
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回答5
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病并發(fā)癥危害較大,彌可保常用于相關(guān)治療。涉及藥物成分、作用機(jī)制、適用癥狀、禁忌、不良反應(yīng)等。 1.藥物成分:彌可保主要成分是甲鈷胺。 2.作用機(jī)制:它能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和神經(jīng)髓鞘的合成,修復(fù)受損神經(jīng)。 3.適用癥狀:適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常,如麻木、疼痛等。 4.禁忌:對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者禁用。 5.不良反應(yīng):可能出現(xiàn)胃腸道不適,如食欲不振、惡心、嘔吐等,也可能有過敏反應(yīng),如皮疹。 糖尿病并發(fā)癥患者使用彌可保時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,注意觀察身體反應(yīng)。若有不適,及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-30 13:28
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲鈷胺注射液通用名稱:甲鈷胺注射液商品名:彌可保英文名:MecobalaminInjection漢語拼音:JianuanZhusheye本品主要成份及其化學(xué)名稱為:甲鈷胺(Mecobalamin)a-(5,6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-鈷胺酰胺本劑為紅色澄明液體,填充于一點(diǎn)切割式褐色安瓿.PH值:5.3-7.3滲透壓比:約1(對0.9%生理鹽水的比)1,藥理1)向神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器轉(zhuǎn)運(yùn)性良好,促進(jìn)核酸,蛋白的合成與氰鈷胺相比,向神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器的轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)性良好(大白鼠).在由高半胱氨酸合成蛋氨酸過程中起輔酶作用.在腦起源細(xì)胞,脊髓神經(jīng)細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)中,尤其參與由脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過程,促進(jìn)核酸,蛋白的合成(小白鼠).2)促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索的再生在由給與鏈脲菌素引起糖尿病大白鼠的坐骨神經(jīng)細(xì)胞,可使軸索結(jié)構(gòu)蛋白的輸送正?;?對阿霉素,丙烯酰胺,長春新堿引起的藥物性神經(jīng)障礙(大白鼠,兔)以及對軸索變性小白鼠模型,自然發(fā)病糖尿病大白鼠的神經(jīng)障礙在神經(jīng)病理學(xué),電生理學(xué)上可抑制變性神經(jīng)的出現(xiàn).3)促進(jìn)髓鞘的形成(磷脂合成)由于提高蛋氨酸合成酶的活性,促進(jìn)髓鞘的主要結(jié)構(gòu)磷脂酰膽堿合成從而提高髓鞘的形成.4)恢復(fù)神經(jīng)鍵的傳達(dá)延遲和神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)的減少在挫刮的坐骨神經(jīng)實(shí)驗(yàn)中由于提高神經(jīng)纖維的興奮,從而早期恢復(fù)終端電位的誘發(fā)(大白鼠).另外可使喂養(yǎng)缺膽堿餌大白鼠低下的腦內(nèi)乙酰膽堿量正常化.5)保進(jìn)正紅血母細(xì)胞的成熟,分裂,改善貧血血象本藥促進(jìn)在骨髓中核酸的合成及正紅血母細(xì)胞的成熟,分裂,增加紅細(xì)胞的產(chǎn)生.本藥可迅速恢復(fù)因B12缺乏而降低的大白鼠紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容值.2,毒理1)分布給大白鼠靜脈注射57Co-CH3-B1210μg/kg,24小時(shí)后,組織內(nèi)濃度為腎,副腎,腸,胰,腦垂體的順序,順次檢測出高濃度,在眼,脊髓,腦,肌肉處濃度低.2)急性毒性LD50(mg/kg)動(dòng)物種類給藥途徑小白鼠大白鼠兔子狗經(jīng)口﹥1,000﹥500——靜注﹥666﹥333﹥60﹥2003)亞急性毒性給狗靜注90天0.5,5.0,50.0mg/kg/日,在各個(gè)給藥組中.一般癥狀,體重,血液及器官重量等均無特殊變化,病理組織學(xué)檢查中,通過顯微鏡觀察發(fā)生,劑量為50.0mg/kg的腎近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)增加了嗜酸性顆粒,通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)了溶媒體的增加,其他器官無變化.4)慢性毒性給狗靜脈注射12個(gè)月0.5,5.0,50.0mg/kg/日,在各個(gè)給藥組中,一般癥狀,體重,血液及器官重量等均無變化,病理組織學(xué)檢查中,通過顯微鏡觀察發(fā)生,劑量為5.0mg/kg的腎近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)增加了嗜酸性顆粒,通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)了溶媒體的增加,又在劑量50.0mg/kg試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了在腎小球系膜細(xì)胞的溶媒體及肝枯否氏細(xì)胞的增加.5)生殖試驗(yàn)在大白鼠的妊娠前及妊娠初期,器官形成期,圍生期及哺乳期,靜注0.5,5.0,50.0/mg/kg/日,對胎仔及新生仔無異常所見及致畸作用.1,一次性給藥給健康人一次肌內(nèi)注射以及靜脈注射CH3-B12500μg,達(dá)到最高血清中總B12濃度的時(shí)間(tmax)是,肌內(nèi)注射為0.9±0.1小時(shí),靜脈注射為給藥后立刻-3分鐘,最高血清中總B12濃度增加部分(ΔCmax)各自為22.4±1.1,8.5±8.9ng/ml.另外,給藥后截止144小時(shí),從實(shí)測的增加部分計(jì)算的血清中總B12濃度時(shí)間曲線下面積(ΔAUC),肌內(nèi)注射,靜脈注射給藥各自為204.1±12.9,358.6±34.4hr·ng/ml.另一方面,在結(jié)合飽和率上兩個(gè)給藥組均為給藥截止144小時(shí)顯示了大體相等的增加.2,連續(xù)給藥給健康人靜脈注射CH3-B12500μg連用10天,給藥前,血清中總B12濃度(ΔCmin)隨著給藥天數(shù)的增加而不斷上升,初次給藥后24小時(shí)值(3.9±1.2ng/ml)與第二天給藥24小時(shí)相比約達(dá)1.4倍(5.3±1.8ng/ml),第三天給藥后則達(dá)藥約1.7倍(6.8±1.5ng/ml),該濃度一直持續(xù)到最后給藥.周圍神經(jīng)病,因缺乏維生素B12引起的巨紅細(xì)胞性貧血.1,周圍神經(jīng)病通常,成人一次1安瓿(含甲鈷胺500μg),一日1次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射,可按年齡,癥狀酌情增減.2,巨紅細(xì)胞性貧血通常,成人一次1安瓿(含甲鈷胺500μg),一日一次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射,可按年齡,癥狀酌情增減.給藥約兩個(gè)月后,作為維持治療1-3個(gè)月可給與一次1安瓿.在總病例2,872例中,13例(0.45%)出現(xiàn)副作用.(到再審查結(jié)束時(shí))1,嚴(yán)重副作用(頻度不明)過敏癥反應(yīng):會(huì)引起血壓下降,呼吸困難等過敏癥反應(yīng),如果出現(xiàn)這種副作用,應(yīng)立即中止用藥,并采取適當(dāng)?shù)拇胧?2,其它副作用0.1%以下頻度不明過敏(注)皮疹其它腹痛,發(fā)燒感出汗,肌內(nèi)注射部位疼痛,硬結(jié)注)如果出現(xiàn)這些副作用,應(yīng)停止用藥.1,給藥時(shí)見光易分解,開封后立即使用的同時(shí),應(yīng)注意避光.2,肌內(nèi)注射時(shí)肌內(nèi)注射時(shí)為避免對組織,神經(jīng)的影響,應(yīng)注意如下幾點(diǎn):1)避免同一部位反復(fù)注射,且對新生兒,早產(chǎn),嬰兒,幼兒要特別小心.2)注意避開神經(jīng)走向部位.3)注意針扎入時(shí),如有劇痛,血液逆流的情況,應(yīng)立即拔出針頭,換部位注射.3,安瓿打開時(shí)本品為一點(diǎn)折割安瓿,將安瓿的切割部位用酒精棉等擦拭后,再切割.4,為了確保儲(chǔ)存質(zhì)量穩(wěn)定,采用遮光保護(hù)袋LPE(LightProtectEasyopenpack)包裝,在使用時(shí)從遮光保護(hù)袋中取出.雖然甲鈷胺在動(dòng)物試驗(yàn)中未表現(xiàn)致畸作用,但其對懷孕婦女的安全性尚不明確.尚不明確甲鈷胺是否通過婦女乳汁分泌,但動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告甲鈷胺有乳汁分泌.由于老年人機(jī)能減退,建議采取適當(dāng)措施,在醫(yī)生指導(dǎo)師下減少用量.尚不明確尚無藥物過量的經(jīng)驗(yàn),如果發(fā)生藥物過量,應(yīng)進(jìn)行整體性的對癥治療.1ml:500μg10安瓿/盒3年,詳見小盒標(biāo)示.室溫保存,維持避光保護(hù)袋的狀態(tài)保存.(若安瓿外露,會(huì)見光分解,含量降低.)衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司
2016-01-29 20:29
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!彌可保適用于周圍神經(jīng)病。禁用于對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。
2016-01-29 19:39
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,彌可保的確對治療糖尿病的并發(fā)癥有很好的效果,如果對甲鈷胺過敏的話,請不要服用。
2016-01-29 14:55
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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彌可保又叫甲鈷胺片,成份主要是甲鈷胺.適應(yīng)癥:周圍神經(jīng)病.口服.通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡,癥狀酌情增減.1.過敏偶有皮疹發(fā)生(發(fā)生率
2016-01-29 14:09
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