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左肩痛并牽扯胳膊手指麻木脹痛，但肩部核磁共振未查出問題，可能是頸椎病、胸廓出口綜合征、肩周炎早期、神經(jīng)官能癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 1.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肩部及上肢的疼痛、麻木。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等）。 2.胸廓出口綜合征：鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓出口處受壓，引起上肢癥狀?？勺鲅艹?、神經(jīng)電生理檢查。治療有姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)松解等。 3.肩周炎早期：早期可能肩部結(jié)構(gòu)改變不明顯，核磁難以發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為肩部疼痛，逐漸加重。治療有休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、美洛昔康）。 4.神經(jīng)官能癥：心理因素導(dǎo)致軀體癥狀，檢查多無器質(zhì)性病變。需心理評(píng)估，治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀、帕羅西?。?。 5.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病影響神經(jīng)功能。通過血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查診斷。治療要控制血糖，加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 出現(xiàn)上述癥狀但肩部核磁正常時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種可能，進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療。