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左肩痛并牽扯胳膊手指麻木脹痛，但肩部核磁共振未查出問題，可能是頸椎病、胸廓出口綜合征、肩周炎早期、神經官能癥、糖尿病周圍神經病變等。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經，導致肩部及上肢的疼痛、麻木?？赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等）。 2.胸廓出口綜合征：鎖骨下動靜脈和臂叢神經在胸廓出口處受壓，引起上肢癥狀?？勺鲅艹?、神經電生理檢查。治療有姿勢訓練、物理治療、手術松解等。 3.肩周炎早期：早期可能肩部結構改變不明顯，核磁難以發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為肩部疼痛，逐漸加重。治療有休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、美洛昔康）。 4.神經官能癥：心理因素導致軀體癥狀，檢查多無器質性病變。需心理評估，治療包括心理疏導、抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀、帕羅西汀）。 5.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病影響神經功能。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷。治療要控制血糖，加用營養(yǎng)神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 出現(xiàn)上述癥狀但肩部核磁正常時，應綜合考慮多種可能，進一步檢查明確診斷，并采取相應治療。