53 歲男性糖尿病 16 年,雙下肢動(dòng)脈病變,可否只做球囊擴(kuò)張?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):雙下肢動(dòng)脈結(jié)構(gòu)清晰,內(nèi)中膜彌漫性增厚,內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲斑塊附壁,以左側(cè)明顯,CDFI可見血流充盈變細(xì)。PW:頻譜均為單向、低鈍。血流速度減慢,為狹窄后血流頻譜表現(xiàn)。左側(cè)股總動(dòng)脈近處分叉處直徑狹窄率為42%,CDFI:彩色血流變細(xì)。左側(cè)股淺動(dòng)脈下段直徑狹窄率為70%,CDFI:彩色血流變細(xì)。雙側(cè)脛前動(dòng)脈管壁顯示尚清,CDFI:左側(cè)脛前動(dòng)脈內(nèi)見零星血流信號(hào),右側(cè)脛前動(dòng)脈中下段見斷續(xù)血流信號(hào)。診斷意見:1、雙下肢動(dòng)脈硬化樣改變病多發(fā)斑塊形成。2、左側(cè)股總動(dòng)脈狹窄輕度)。3、左側(cè)股淺動(dòng)脈狹窄中度)。4、雙側(cè)脛前動(dòng)脈重度狹窄閉塞)。曾經(jīng)治療情況和效果:病人53歲,男糖尿病史16年想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問大夫,現(xiàn)在這個(gè)情況如果不放支架只做球囊擴(kuò)張的話可以嗎?現(xiàn)在是屬于什么程度?是否可以去做球囊擴(kuò)張?
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回答1
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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雙下肢動(dòng)脈硬化伴多發(fā)斑塊形成、多處動(dòng)脈狹窄,患者有多年糖尿病史。這種情況是否適合只做球囊擴(kuò)張,需要綜合多方面因素考慮,包括血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、患者整體健康狀況、治療效果預(yù)期和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血管狹窄程度:左側(cè)股總動(dòng)脈輕度狹窄,左側(cè)股淺動(dòng)脈中度狹窄,雙側(cè)脛前動(dòng)脈重度狹窄閉塞。不同程度的狹窄對(duì)治療方式的選擇有影響。 2. 斑塊穩(wěn)定性:斑塊是否穩(wěn)定決定了治療過程中脫落導(dǎo)致栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者整體健康狀況:如心、肺、肝、腎等重要臟器功能,以及是否有其他基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響手術(shù)耐受性。 4. 治療效果預(yù)期:球囊擴(kuò)張可能改善血流,但效果可能不如支架持久。 5. 術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):包括血管再狹窄、出血、感染等。 綜合考慮以上因素,才能決定是否只進(jìn)行球囊擴(kuò)張。建議患者到正規(guī)醫(yī)院血管外科,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案。
2025-04-01 15:59
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