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糖尿病患者若單純使用胰島素血糖控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥方案的選擇需綜合多種因素，如患者的血糖特點、胰島功能、肝腎功能、體重、并發(fā)癥等。 1. 血糖特點：若空腹血糖高，可能需調(diào)整胰島素劑量或增加長效胰島素；若餐后血糖高，可考慮聯(lián)合能降低餐后血糖的藥物。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若尚存一定功能，聯(lián)合促進胰島素分泌的藥物可能有效。 3. 肝腎功能：若肝腎功能正常，二甲雙胍等藥物可選用；若有異常，需謹慎選擇。 4. 體重：肥胖患者聯(lián)合二甲雙胍或胰高糖素樣肽-1 受體激動劑利于控制體重和血糖。 5. 并發(fā)癥：存在心血管疾病，優(yōu)先選擇具有心血管保護作用的藥物。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時的用藥調(diào)整需綜合考量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行用藥。

問題分析:血糖這么高胰島素需要加量的，最好強化治療，一天4針，3短1長效胰島素的組合，二甲雙胍口服。意見建議:具體用藥還是需要在醫(yī)生的監(jiān)控下進行。

糖尿病是胰島素絕對分泌不足引起的，必須依賴胰島素治療。目前醫(yī)學(xué)上沒有達到成功治愈糖尿病的方法，建議不要輕易相信可以治愈糖尿病形式的廣告宣傳。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用胰島素治療來控制血糖的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。