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血糖在不同時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)波動(dòng)，不一定是黎明現(xiàn)象，可能與多種因素有關(guān)，如飲食、藥物、睡眠、激素變化、運(yùn)動(dòng)量等。 1. 飲食：睡前或夜間進(jìn)食過(guò)多高糖食物可能影響血糖。應(yīng)控制夜間飲食，避免高糖高脂。 2. 藥物：當(dāng)前所用藥物可能效果欠佳。可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下加用格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。 3. 睡眠：睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。保持規(guī)律作息，充足睡眠。 4. 激素變化：體內(nèi)激素在夜間和清晨的分泌變化可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 5. 運(yùn)動(dòng)量：夜間運(yùn)動(dòng)量過(guò)少或過(guò)多也可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。適度增加夜間活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，血糖波動(dòng)的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白檢測(cè)等，以便明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習(xí)慣。

病情分析：黎明現(xiàn)象即夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇等對(duì)抗胰島素激素的分泌增多所致。血糖升高開始于凌晨3時(shí)左右，持續(xù)至上午8-9時(shí)。"黎明現(xiàn)象"的主要原因是午夜過(guò)后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多（垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素是有時(shí)間節(jié)律的），生長(zhǎng)激素是促血糖升高激素，血液中生長(zhǎng)激素水平升高，需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細(xì)胞自動(dòng)分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高,非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)"黎明現(xiàn)象"?！　⊥黹g用藥不夠，或者用藥時(shí)間過(guò)早，藥效不能持續(xù)到早晨，致使清晨4時(shí)起血糖逐漸增高，這是我們常說(shuō)的黎明現(xiàn)象。另一種可能是：蘇木杰反應(yīng)，也就是說(shuō)，患者晚上用藥過(guò)量導(dǎo)致睡眠中發(fā)生血糖過(guò)低，這時(shí)機(jī)體會(huì)動(dòng)員所有的升糖機(jī)制，以避免低血糖的造成的休克，因此血糖就會(huì)升得很高，簡(jiǎn)而言之就是低血糖后的反調(diào)性高血糖。　　這兩種情況必須加以鑒別，因?yàn)閮煞N治療方案相反，前者需要增加晚間用藥，后者需要減少。鑒別的最好方法就是夜間的系列血糖測(cè)定?！　±杳鳜F(xiàn)象的發(fā)生與體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素有關(guān)，如生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素和胰高血糖素等，這些激素與胰島素有相互抑制作用，可使血糖穩(wěn)定在一定水平，從而保證人體的正常需要。但糖尿病病人的胰島β-細(xì)胞已受損害，當(dāng)生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素的分泌在午夜逐漸升高時(shí)，糖尿病患者不能分泌足量胰島素來(lái)抵抗，因而就會(huì)出現(xiàn)黎明時(shí)血糖異常升高?！　‘?dāng)確診為黎明現(xiàn)象，首先要消除心理上的緊張情緒，改善睡眠條件，調(diào)節(jié)合理的飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖藥物的調(diào)整。若注射速效胰島素，則應(yīng)將早餐前胰島素注射提前到清晨6時(shí)，或?qū)⑼聿椭魇撤?／3的量到睡前吃，在進(jìn)餐前注射胰島素24單位。除了降糖藥物調(diào)整之外，睡前口服賽庚啶可抑制生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素分泌，或睡前注射生長(zhǎng)抑制素。生活調(diào)理：