糖尿病患者查出胰腺端腫瘤且全身發(fā)黃如何治療
病人有3年糖尿病史,現(xiàn)查出胰腺端有腫瘤,病人已經(jīng)全身發(fā)黃,請(qǐng)問(wèn)如何治療?若腫瘤與周?chē)茌^近但未粘連,是采用微創(chuàng)手術(shù)切除?還是其它方法?手術(shù)后又該如何治療?若腫瘤與血管已經(jīng)粘連,請(qǐng)問(wèn)又該如何治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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莫偉 副主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者查出胰腺端腫瘤且全身發(fā)黃,治療方案需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等。包括腫瘤性質(zhì)判定、手術(shù)可行性評(píng)估、術(shù)后治療規(guī)劃、非手術(shù)治療選擇等。 1.腫瘤性質(zhì)判定:通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等明確腫瘤是良性還是惡性,以及其具體類(lèi)型。 2.手術(shù)可行性評(píng)估:若腫瘤與周?chē)茌^近但未粘連,微創(chuàng)手術(shù)切除是一種可能的選擇,但需綜合評(píng)估患者心肺功能等能否耐受手術(shù)。 3.術(shù)后治療規(guī)劃:術(shù)后可能需要進(jìn)行化療,如吉西他濱、氟尿嘧啶、紫杉醇等,以清除殘留癌細(xì)胞,還需監(jiān)測(cè)血糖,控制糖尿病。 4.非手術(shù)治療:若不適合手術(shù)或患者拒絕手術(shù),可選擇放療、靶向治療等,如使用厄洛替尼等靶向藥物。 5.支持治療:包括保肝治療,使用腺苷蛋氨酸等藥物;營(yíng)養(yǎng)支持,保證患者有足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,綜合多種因素制定,同時(shí)患者要積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-04-02 06:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,胰腺腫瘤是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的,多發(fā)生于胰頭部。主要癥狀有胃腸障礙(食欲不振等等)上腹部持續(xù)性出現(xiàn)和飲食無(wú)關(guān)的鈍痛。不喜歡脂肪性菜肴,也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢,這是脂肪未被消化,而和糞便混合、排泄出來(lái)的下痢癥狀。腹痛、黃疸、體重減輕,、乏力與食欲不振,脂肪瀉和高血糖、糖尿。建議,治療主要以手術(shù)為主,胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,需要針對(duì)不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。生活要規(guī)律。
2016-01-30 16:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.手術(shù)治療 外科手術(shù)是本病的首選治療方法,尤其是對(duì)于早期、孤立性的腫瘤,應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除?! ?1)位于胰體、尾部的腫瘤,呈孤立性的表淺病灶,可行腫瘤剜除術(shù);位置深在,或呈多發(fā)性者,則行胰體、尾部切除術(shù)?! ?2)胰頭部腫瘤,可行80%的胰切除加腫瘤切除;如果瘤體較大,單純胰腺切除較困難者,亦可行胰十二指腸切除術(shù)。 (3)對(duì)于腫瘤體積大,病程較晚或已有轉(zhuǎn)移的病人,行腫瘤減容術(shù)也能起到緩解作用。 2.化學(xué)療法 對(duì)于晚期腫瘤病人,可行化學(xué)治療,藥物以鏈脲霉素(streptozotocin)為首選。有人應(yīng)用鏈脲霉素治療2例胰多肽瘤病人,其中1例存活3年半。Octreotideacetate能廣泛地抑制功能性?xún)?nèi)分泌腫瘤分泌胰多肽,有效率可達(dá)90%?;瘜W(xué)療法可使癥狀緩解或部分緩解,血清胰多肽下降甚至恢復(fù)正常。
2016-01-30 14:54
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