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注射門冬胰島素效果不佳,能否換藥及注意事項(xiàng)

問題描述:注射門冬胰島素20天后,血糖控制的不是特別理想,現(xiàn)每天用量已達(dá)到26單位,空腹血糖是8.5,餐后血糖15.5,能否換一種價(jià)位不高效果好的胰島素,換藥過程注意什么問題?請(qǐng)專家指點(diǎn),謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    羅玉韻 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    注射門冬胰島素后血糖控制不理想,考慮換藥是可行的。換藥時(shí)要綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、藥物特點(diǎn)、個(gè)體差異及不良反應(yīng)等。 1. 血糖水平:密切監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖,根據(jù)血糖波動(dòng)情況選擇合適的胰島素。 2. 胰島功能:評(píng)估胰島分泌胰島素的能力,若胰島功能較差,可能需要長(zhǎng)效胰島素。 3. 藥物特點(diǎn):不同胰島素的起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間不同。如甘精胰島素作用平穩(wěn)持久;地特胰島素能減少血糖波動(dòng);預(yù)混胰島素 30R 可同時(shí)控制空腹和餐后血糖。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)胰島素的反應(yīng)不同,需根據(jù)自身情況選擇。 5. 不良反應(yīng):了解新?lián)Q胰島素可能的不良反應(yīng),如低血糖、過敏等,以便及時(shí)處理。 總之,在換藥過程中,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步調(diào)整劑量,同時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的配合,以達(dá)到良好的血糖控制效果。

    2025-04-02 06:30
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好!建議您最好到糖尿病專科醫(yī)院復(fù)查一下胰島功能,糖化血紅蛋白等??茩z查.查明原因.以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.來調(diào)整胰島素的治療方案.使您獲得最理想的治療,從而提高您的生活質(zhì)量.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-30 20:35
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果換藥可能更加不能控制血糖的,你現(xiàn)在的血糖控制也不是太理想,要注意是否有胰島素抵抗的因素.

    2016-01-30 09:20
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你有糖尿病史近1年了,僅用12單位甘精就控制的如此好的血糖,應(yīng)該說還不錯(cuò),不知為什么要換藥?是不是經(jīng)濟(jì)的問題阿?給你幾種選擇吧,一是在目前甘精胰島素基礎(chǔ)上加用二甲雙胍之類的控制餐后的藥就可以,二是可以還用門冬胰島素30注射液,它與諾和靈作用相同,但更好一些,而且吃飯時(shí)打比較方便三是一定要用諾和靈30R,建議小劑量開始,目前你用的甘精已經(jīng)很小量了,真不好給你定具體多少量,建議你把一天7次血糖都報(bào)上來,在定,就是三餐前血糖、三餐后2小時(shí)血糖以及睡前血糖

    2016-01-30 03:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甘精胰島素和諾和靈都是胰島素,盡早用后會(huì)減少你的并發(fā)癥。改用諾和靈30R胰島素用量還是按以上的量,但用時(shí)一定要測(cè)血糖來控制用量,監(jiān)測(cè)二天后血糖在正常范圍,以后就根據(jù)這樣的量繼續(xù)使用。

    2016-01-30 02:53
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