L3-4、L4-5椎間盤病變，手術(shù)與否及風(fēng)險如何
檢查所見:腰椎順列生理曲度存在.T2WI示L3-4L4-5椎間盤信號下降.L4-5椎間盤向左后方突出并脫出約5mm硬膜囊左側(cè)及左側(cè)神經(jīng)根受壓左側(cè)側(cè)隱窩變窄椎管未見明顯狹窄；L3-4椎間盤向椎體外緣膨出硬膜囊稍受壓椎管未見明顯狹窄.腰段脊椎內(nèi)未見明顯異常信號.所見椎體及附件骨質(zhì)信號無特殊.診斷意見:1.L3-4椎間盤變性膨出2.L4-5椎間盤變性突出并脫出(偏左側(cè))2010年1月想得到怎樣的幫助：這種情況有必要動手術(shù)嗎手術(shù)后有沒有什么風(fēng)險（）
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回答5
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于博 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤病變是否需要手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險，取決于多種因素，包括癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、突出程度、患者身體狀況和神經(jīng)受壓情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)。反之，癥狀較輕時可先嘗試保守治療。 2. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等）等保守方法后，癥狀無改善或加重，考慮手術(shù)。 3. 突出程度：像 L4-5 椎間盤突出并脫出約 5mm 且神經(jīng)受壓明顯，可能更傾向手術(shù)。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性較高。但身體較弱，手術(shù)風(fēng)險增加。 5. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓嚴(yán)重，影響正常功能，手術(shù)的必要性增大。 綜合考慮以上因素，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否手術(shù)。任何手術(shù)都有風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等，但在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會采取措施盡量降低風(fēng)險。
2025-04-02 21:19
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎間盤的髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成.髓核在20歲以前含有80%-90%水分纖維環(huán)約含80%水分.20歲以后髓核和纖維環(huán)開始含水量下降并被纖維組織逐漸替代纖維環(huán)血管增生并有玻璃樣變抵抗壓力的能力下降整個椎間盤變扁寬而輕度的反復(fù)擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)同心圓狀輻射狀或水平狀裂縫.
2016-01-31 00:37
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好：像你這種情況采用非手術(shù)治療就能獲得滿意療效.1臥床休息臥床休息可減低椎間盤內(nèi)壓力一般需臥床三周.最起碼的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牽引.3推拿手法.
2016-01-30 22:30
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者的情況分析，出現(xiàn)了主鍵盤突出伴有一系列癥狀。可以進(jìn)行手術(shù)處理效果還是可以的，針灸治療和理療等可以考慮，暫時可以不進(jìn)行手術(shù)處理風(fēng)險也不很大。
2016-01-30 22:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好：你這種情況采用非手術(shù)治療就能獲得滿意療效.1臥床休息臥床休息可減低椎間盤內(nèi)壓力一般需臥床三周.最起碼的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牽引.3推拿手法.
2016-01-30 20:31
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