26 歲雙腳和手麻疼，病因不明，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：26歲，兩個(gè)多月前雙腳腳板疼的厲害，去看醫(yī)生說可能是筋漠炎，開了活血的藥吃了，過后幾天好了，不疼，但是站久就會(huì)麻，現(xiàn)在感覺手也會(huì)麻，為什么??？？又看了醫(yī)生說是肩周炎壓迫到神經(jīng)發(fā)炎，我怎么怎么辦？要做那些檢查才看得出真正的病因。。站半個(gè)小時(shí)以上就覺得疼了，很麻木。曾經(jīng)治療情況和效果：沒有見好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：想檢查是什么原因引起的，應(yīng)該怎么治療。
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回答1
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葉國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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26 歲出現(xiàn)雙腳和手麻疼，可能是由神經(jīng)炎、頸椎病變、腰椎間盤突出、血液循環(huán)不良、糖尿病并發(fā)癥等引起。 1.神經(jīng)炎：神經(jīng)受到炎癥刺激，可導(dǎo)致感覺異常。常見的有末梢神經(jīng)炎，多因營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、感染等引起。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)手腳麻疼。需通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如頸復(fù)康顆粒、布洛芬）等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，也會(huì)引起下肢麻木疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 等檢查診斷，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉）等。 4.血液循環(huán)不良：長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。改善方法包括適當(dāng)活動(dòng)、熱敷、使用改善循環(huán)的藥物（如丹參滴丸、血塞通）等。 5.糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可能損傷神經(jīng)和血管，引發(fā)手腳麻木疼痛。需要控制血糖，使用依帕司他等藥物改善神經(jīng)功能。 總之，出現(xiàn)手腳麻疼的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征和相關(guān)檢查來明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早日明確病因，進(jìn)行有效治療。
2025-04-02 06:49
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