血壓控制不佳換藥仍頭痛，如何用藥治療？
血壓140/100有兩個(gè)月，服硝苯地平、卡托普利后頭痛難忍，改服倍他樂(lè)克12.5mg一日兩次，可晚間八九點(diǎn)血壓仍為140/90，現(xiàn)又換服替米沙坦40mg一日一次，已服用一周多，晚間頭痛，血壓仍為140/100。我該如何用藥？曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：我該怎么治療呢？
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回答2
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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血壓控制不理想，換藥后出現(xiàn)頭痛癥狀，可能與藥物不良反應(yīng)、生活方式、病情進(jìn)展、合并疾病及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物不良反應(yīng)：部分降壓藥可能引起頭痛等不適。如硝苯地平可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛?？煽紤]更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦等。 2. 生活方式：不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò) 6 克；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；控制體重；適量運(yùn)動(dòng)；避免熬夜，保證充足睡眠；戒煙限酒。 3. 病情進(jìn)展：如果高血壓病程較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)靶器官損害，影響血壓控制。需檢查心、腦、腎等，評(píng)估病情。 4. 合并疾?。喝缁加刑悄虿?、高血脂、冠心病等，會(huì)增加血壓控制的難度。要同時(shí)治療合并疾病。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。在用藥過(guò)程中，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 總之，血壓控制不佳且伴有頭痛，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意保持健康的生活方式。
2025-04-02 00:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要注意休息和低鹽飲食,可以醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片或者氯沙坦片治療.定期測(cè)量血壓,血脂,血流變和心電圖.預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn).祝身體健康
2016-01-31 01:37
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛，是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀之一，在普通人群占10%，在門診和住院患者中分別占50%和15.8%?？纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí)，應(yīng)注意病人的年齡，頭痛發(fā)病的緩急，出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無(wú)先兆及伴發(fā)癥狀，應(yīng)詢問(wèn)病人的家族史和以往就診情況，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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