孕婦有高血壓病史，孕早期嘔吐致中止妊娠怎處理
孕婦三十五歲時有血壓高病史懷孕四五十天就開始嘔吐不會進食靠打點滴維持可然后就電解質(zhì)混亂酸中毒元素流失只能中止妊娠
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回答2
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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孕婦有高血壓病史，孕早期嚴重嘔吐致電解質(zhì)紊亂、酸中毒和元素流失而中止妊娠，這涉及孕婦身體狀況、妊娠反應、疾病影響等多方面因素。包括高血壓病情控制、妊娠劇吐的危害、電解質(zhì)失衡的處理、酸中毒的應對以及后續(xù)再次妊娠的準備。 1.高血壓病情控制：孕婦原有高血壓病史，孕期血壓控制至關重要。應密切監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑選用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥，同時注意低鹽飲食，適當活動。 2.妊娠劇吐的危害：孕早期嚴重嘔吐會影響營養(yǎng)攝入和代謝平衡。頻繁嘔吐可能損傷食管和胃黏膜，導致出血、感染等并發(fā)癥。 3.電解質(zhì)失衡的處理：及時補充缺失的電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣等。可通過靜脈輸注補充，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。 4.酸中毒的應對：明確酸中毒類型，輕度可通過糾正電解質(zhì)紊亂改善，嚴重時需使用碳酸氫鈉等藥物糾正。 5.后續(xù)再次妊娠的準備：待身體恢復后，再次妊娠前應做好全面檢查和評估，包括血壓控制、身體營養(yǎng)狀況等。 總之，對于此類情況，需綜合考慮各方面因素，積極治療和預防，以保障孕婦健康和未來的妊娠安全。
2025-04-02 19:55
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，1.明確概念，什么是早孕反應和妊娠劇吐：孕婦在懷孕時出現(xiàn)頭暈，倦怠，擇食，食欲不振，輕度惡心嘔吐等癥狀，稱早孕反應。早孕反應一般對生活與工作影響不大，不需特殊治療，多在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應嚴重，惡心嘔吐頻繁，不能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命時，稱妊娠劇吐。2.酸中毒及電解質(zhì)紊亂：人體活著就需要能量來維持正常的生理活動，而又吐得厲害，吃不進東西去，無法從飲食中獲得營養(yǎng)和能量，就得動用身體的儲備，就是脂肪，分解脂肪，產(chǎn)生酮體、乳酸和能量，能量用于維持生命活動；酮體由尿排出，乳酸積存在體內(nèi)，查尿常規(guī)如果里面有酮體，就提示可能酸中毒、嘔吐等。頻繁嘔吐，有補充不進去，大量胃液丟失，使體內(nèi)的水分減少，血液濃縮，就會出現(xiàn)鉀、鈉、氯、鎂、鈣等的濃度發(fā)生改變，也就是電解質(zhì)紊亂的狀態(tài)。不知道你能否看明白？
2016-01-31 16:18
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