14歲孩子擠眼反復(fù),多項(xiàng)檢查后原因不明,咋回事?
5歲很頻繁的擠眼睛,未發(fā)現(xiàn)其他抽動(dòng)癥癥狀,醫(yī)生說是輕微的抽動(dòng)癥。后服用調(diào)理脾胃,補(bǔ)充鈣的中藥,緩解了癥狀(5-13歲期間還有輕微擠眼睛),直到13歲,擠眼睛的癥狀完全消失(大約1年多時(shí)間)。到14歲(去年),又出現(xiàn)輕微的擠眼睛癥狀。今年6月進(jìn)行血液檢測(cè),銅藍(lán)蛋白(免疫比濁法)0.15g/l(參考值0.2-0.6)。抗“o”(免疫比濁法)137IU/ml(參考值0-116)類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白正常。懷疑是肝豆?fàn)詈俗冃?,進(jìn)行頭部核磁共振掃描和肝膽脾胰彩超檢查,均未見異常。血液檢測(cè)肝功,除堿性磷酸酶318U/L(標(biāo)準(zhǔn)值40-150),直接膽紅素3.9umol/L(標(biāo)準(zhǔn)值0-3.4)外,其他指標(biāo)均正常。離子微量元素檢測(cè),總鈣、鎂、鉀、鈉、氯、血清鐵、鋅、血清銅均正常值,磷1.72mmol/L(標(biāo)準(zhǔn)值0.96-1.62)。尿常規(guī)和腎功正常。血鉛163,(標(biāo)準(zhǔn)值1-100)。通過這些數(shù)據(jù),是否可以排除是肝豆?fàn)詈俗冃裕窟€要怎么檢測(cè)能找到擠眼睛的原因?能排除是器質(zhì)性病變,只考慮神經(jīng)緊張等因素引起此病嗎?:::
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回答3
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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孩子擠眼睛反復(fù),多項(xiàng)檢查后仍未明確原因,可能與眼部疾病、微量元素失衡、心理因素、抽動(dòng)癥未愈、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1.眼部疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等炎癥刺激,或倒睫、干眼癥等,都可能導(dǎo)致擠眼。需要進(jìn)行眼科專科檢查,如裂隙燈檢查等。 2.微量元素失衡:雖然部分微量元素正常,但某些元素的輕微波動(dòng)也可能產(chǎn)生影響。比如血鉛偏高,可通過飲食調(diào)整,多吃富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵等的食物。 3.心理因素:學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張等心理因素可能引發(fā)。要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),給予支持和鼓勵(lì),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.抽動(dòng)癥未愈:抽動(dòng)癥可能未完全康復(fù),病情出現(xiàn)波動(dòng)??衫^續(xù)觀察癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善或功能失調(diào)也可能是原因之一。 孩子擠眼睛的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療。同時(shí),家長要給予孩子足夠的關(guān)心和支持,幫助孩子養(yǎng)成良好的生活和用眼習(xí)慣。
2025-04-02 13:05
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,肝豆?fàn)詈俗冃韵党H旧w隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關(guān),與位于染色體的酯酶D基因與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因緊密連鎖。本病一經(jīng)診斷或患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征前就應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)治療,有效防止病情發(fā)展,治療愈早愈好??梢钥诜幬?,也可以手術(shù)。
2016-01-31 14:49
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒抽動(dòng)癥是一種小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,其早期癥狀一般表現(xiàn)在面部,比如眨眼、聳鼻子、努嘴、嘴角抽動(dòng),隨后出現(xiàn)鼓肚子、四肢抖動(dòng)、聳肩,有的還伴有清嗓子。小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜,有些與孩子平時(shí)的不良飲食和生活習(xí)慣有很大關(guān)系,有些與鏈球菌感染等有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有抽動(dòng)癥的癥狀應(yīng)立即帶孩子到專業(yè)地點(diǎn)接受檢查一旦確診為抽動(dòng)癥應(yīng)立刻接受治療,以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
2016-01-31 10:22
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什么是肝豆?fàn)詈俗冃? 肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬。基因頻率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»
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