室上速發(fā)作超六小時(shí),心率 210 - 220,如何治療?
我昨天下午犯病的(室上速)原來就有,但時(shí)間很短,這次又六個(gè)多小時(shí),心率210-220-請問應(yīng)該怎么治療,是手術(shù)還是藥物治療,手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎??飲酒-疲勞
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回答5
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孫益平 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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室上速是一種常見的心律失常,其發(fā)病機(jī)制與心臟電生理異常有關(guān)。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等;手術(shù)治療主要是射頻消融術(shù)。手術(shù)一般較為安全,但也可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1. 疾病介紹:室上速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速,多由折返機(jī)制引起。發(fā)作時(shí)心跳突然加快,可伴有心慌、胸悶等癥狀。 2. 藥物治療:腺苷能快速終止室上速發(fā)作;維拉帕米適用于無心力衰竭的患者;普羅帕酮對多數(shù)室上速有效,但有器質(zhì)性心臟病者慎用。 3. 手術(shù)治療:射頻消融術(shù)是通過導(dǎo)管釋放射頻電流,破壞異常傳導(dǎo)通路,達(dá)到根治目的。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)局部出血、血腫、心臟穿孔等,但發(fā)生率較低。 5. 治療選擇:發(fā)作不頻繁、癥狀較輕者可先嘗試藥物治療;頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳或不能耐受藥物副作用者,可考慮手術(shù)。 總之,對于室上速的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意休息,避免飲酒、疲勞等誘因。
2025-04-03 04:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等。這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2016-01-31 14:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室性心動(dòng)過速,簡稱室速.病因主要是各種器質(zhì)性心臟病,最常見的為冠心病,尤其是心肌梗死者.我看您很關(guān)心如何治療是嗎?那關(guān)于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)就不多說了,具體說說怎么治療和如何護(hù)理,生活中該注意些什么治療:如無顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,首先給予利多卡因或普魯卡因胺肌肉注射,同時(shí)持續(xù)靜脈滴注.靜注普羅帕酮也很有效但是不適合于心梗和心衰患者.您沒有心衰的表現(xiàn)不用擔(dān)心這個(gè)也可以用.若病人已經(jīng)發(fā)生低血壓,休克,心絞痛歐冠,腦部灌注不足等癥狀,治療可用鎂鹽,異丙腎上腺素.給您宣教一下:平時(shí)勞逸結(jié)合,生活要規(guī)律,保證充足的睡眠和休息;保持樂觀的心態(tài);戒煙酒,避免攝入刺激性食物如咖啡,濃茶等.避免勞累和感冒等感染.學(xué)會(huì)自我測量脈搏,沒事自己測一測.如果可能的話找個(gè)醫(yī)院的人學(xué)一下心肺復(fù)蘇,不怕一萬就怕萬一,萬一用得到呢!最后,衷心的祝愿您早日康復(fù)!!
2016-01-31 08:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心房性和房室連接處性的病因所致的心動(dòng)過速. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn).此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍多于男性,現(xiàn)以證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的. 癥狀:病人在平靜狀態(tài)下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160---240次/分,小孩可達(dá)300次/分,這種心跳也是突然恢復(fù)正常.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人必須用藥后才能終止.其它癥狀輕重不一,輕時(shí)可只有心慌,憋氣,頭暈,乏力,重時(shí)可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,暈厥,抽搐或休克.癥狀的輕重,取決于發(fā)作時(shí)心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度 治療: ?。?)發(fā)病時(shí)的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動(dòng)脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心(對于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法),有的病人可用此法終止發(fā)作. ?。?)藥物治療和預(yù)防:某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作,也可預(yù)防其發(fā)作,但不能根治,長期用藥可能有副作用. ?。?)導(dǎo)管手術(shù)治療:目前最佳的選擇是射頻消融術(shù).射頻消融術(shù)就是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈,股動(dòng)脈,或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放100KHz——1,5MHz的高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制.與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法.注意:此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛,潛水等,以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況.
2016-01-30 22:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,室上速,建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
2016-01-30 18:37
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