室上速發(fā)作超六小時，心率 210 - 220，如何治療？
我昨天下午犯病的（室上速）原來就有，但時間很短，這次又六個多小時，心率210-220-請問應該怎么治療，是手術還是藥物治療，手術會有后遺癥嗎？？飲酒-疲勞
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回答5
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孫益平 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
普內科
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室上速是一種常見的心律失常，其發(fā)病機制與心臟電生理異常有關。治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等；手術治療主要是射頻消融術。手術一般較為安全，但也可能存在一定風險。 1. 疾病介紹：室上速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速，多由折返機制引起。發(fā)作時心跳突然加快，可伴有心慌、胸悶等癥狀。 2. 藥物治療：腺苷能快速終止室上速發(fā)作；維拉帕米適用于無心力衰竭的患者；普羅帕酮對多數(shù)室上速有效，但有器質性心臟病者慎用。 3. 手術治療：射頻消融術是通過導管釋放射頻電流，破壞異常傳導通路，達到根治目的。 4. 手術風險：可能出現(xiàn)局部出血、血腫、心臟穿孔等，但發(fā)生率較低。 5. 治療選擇：發(fā)作不頻繁、癥狀較輕者可先嘗試藥物治療；頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳或不能耐受藥物副作用者，可考慮手術。 總之，對于室上速的治療，應根據具體情況選擇合適的方法。患者需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療，并注意休息，避免飲酒、疲勞等誘因。
2025-04-03 04:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病的病因和發(fā)病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等。這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。
2016-01-31 14:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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室性心動過速,簡稱室速.病因主要是各種器質性心臟病,最常見的為冠心病,尤其是心肌梗死者.我看您很關心如何治療是嗎?那關于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)就不多說了,具體說說怎么治療和如何護理,生活中該注意些什么治療：如無顯著血流動力學障礙,首先給予利多卡因或普魯卡因胺肌肉注射,同時持續(xù)靜脈滴注.靜注普羅帕酮也很有效但是不適合于心梗和心衰患者.您沒有心衰的表現(xiàn)不用擔心這個也可以用.若病人已經發(fā)生低血壓,休克,心絞痛歐冠,腦部灌注不足等癥狀,治療可用鎂鹽,異丙腎上腺素.給您宣教一下：平時勞逸結合,生活要規(guī)律,保證充足的睡眠和休息；保持樂觀的心態(tài)；戒煙酒,避免攝入刺激性食物如咖啡,濃茶等.避免勞累和感冒等感染.學會自我測量脈搏,沒事自己測一測.如果可能的話找個醫(yī)院的人學一下心肺復蘇,不怕一萬就怕萬一,萬一用得到呢!最后,衷心的祝愿您早日康復!!
2016-01-31 08:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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心房性和房室連接處性的病因所致的心動過速. 陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn).此病常見于沒有器質性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍多于男性,現(xiàn)以證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數(shù)情況下不經特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的. 癥狀：病人在平靜狀態(tài)下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160---240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常.發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人必須用藥后才能終止.其它癥狀輕重不一,輕時可只有心慌,憋氣,頭暈,乏力,重時可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,暈厥,抽搐或休克.癥狀的輕重,取決于發(fā)作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度 治療： ?。?）發(fā)病時的簡易治療：用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心（對于非醫(yī)學工作者建議采用此法）,有的病人可用此法終止發(fā)作. （2）藥物治療和預防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作,也可預防其發(fā)作,但不能根治,長期用藥可能有副作用. ?。?）導管手術治療：目前最佳的選擇是射頻消融術.射頻消融術就是在X光血管造影機的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈,股動脈,或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然后在該處局部釋放100KHz——1,5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發(fā),干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制.與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便；總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法.注意：此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛,潛水等,以免突然發(fā)病時出意外情況.
2016-01-30 22:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好，室上速，建議進行胸腔鏡射頻消融手術治療，這是根治的方法手術方案和和費用需要根據具體病情，具體可以咨詢，詳細說明病情，專家會幫到你的
2016-01-30 18:37
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