頸部靜脈突出伴偶爾頭痛一年且加重,如何治療及注意事項?
頸部靜脈突出.偶爾頭痛大概一年.突出有明顯曾大.曾經(jīng)治療情況和效果:還未治療.想得到怎樣的幫助:怎樣治療.應(yīng)注意的事項.(
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回答5
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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頸部靜脈突出伴頭痛可能由多種原因引起,如頸部血管病變、頸椎疾病、心臟疾病、高血壓、顱內(nèi)病變等。 1. 頸部血管病變:如靜脈瓣功能不全、靜脈血栓等。需進(jìn)行血管超聲檢查,明確診斷。治療可能包括抗凝、溶栓等,藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 2. 頸椎疾?。侯i椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)和血管。通過頸椎磁共振成像確診。治療有物理治療、藥物治療,藥物如布洛芬、甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 心臟疾?。盒墓δ懿蝗赡軐?dǎo)致靜脈回流受阻。需進(jìn)行心臟超聲等檢查。治療包括改善心功能,藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 高血壓:血壓控制不佳可引起。監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓方案,常用藥有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 5. 顱內(nèi)病變:顱內(nèi)占位性病變等壓迫血管。借助頭顱 CT 或磁共振明確。治療根據(jù)具體情況,可能手術(shù)或藥物治療。 出現(xiàn)頸部靜脈突出伴頭痛應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并注意休息,避免長時間低頭,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-02 06:02
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi).若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張.臨床意義頸靜脈怒張?zhí)崾居曳繅毫Φ纳吆挽o脈回流受阻(靜脈壓增高),常見于右心衰竭,縮窄性心包炎,心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征.正常情況下不會出現(xiàn)頸靜脈搏動,只有在三尖瓣關(guān)閉不全頸靜脈怒張時才可看到,與頸動脈搏動相鑒別,一般頸靜脈搏動柔和,范圍彌散,觸診無搏動感.生活護理:器械檢查1x線胸透或攝片心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失提示心包積液;心影呈三角形心包有鈣化,提示縮窄性心包炎;引起右心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病均有右心房室擴大的表現(xiàn),但伴有胸肺基礎(chǔ)疾病肺氣腫并有右下肺動脈擴張時,考慮為肺心病.2心電圖可檢出房室肥大,心肌缺血,傳導(dǎo)阻滯異位心律等.若有肺型P波,右室肥大多見于慢性肺源性心臟病;SIQIII多提示急性肺動脈栓塞;低電壓,電交替盯段呈弓背向下的抬高多提示心包積液;右室肥厚并有右束支傳導(dǎo)阻滯,可見于先天性心臟病3超聲心動圖近年來,超聲心動圖對某些心臟病病因與病理的診斷有獨特的地位,尤其對縮窄性心包炎心包積液,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病心肌病等可發(fā)現(xiàn)特異性改變,是心臟病病因診斷的重要手段之一.多普勒和彩色血流顯像技術(shù)還能選擇性地觀察心臟或大血管中某一部位的血流紊亂籍以診斷膜病損的性質(zhì)與程度,以及先天性心血管畸形部位.4左室造影限制性心肌病可見心內(nèi)膜肥及心腔縮小,X線選擇性心室造影,對先天性心臟病的診斷有價值心臟放射性核素心室造影,采用血池顯像技術(shù),顯示心腔大小協(xié)助鑒別心臟擴大與心包積液放射性核素心肌顯儋有助于鑒別心肌病,對先天性心病分流性質(zhì)及部位,心包積液心肌病,均有協(xié)助診斷價值.建議去正規(guī)醫(yī)院就診,確診再行治療
2016-01-31 18:23
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露平臥時可稍見充盈充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi).若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平稱為頸靜脈怒張.臨床意義頸靜脈怒張?zhí)崾居曳繅毫Φ纳吆挽o脈回流受阻(靜脈壓增高)常見于右心衰竭縮窄性心包炎心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征.正常情況下不會出現(xiàn)頸靜脈搏動只有在三尖瓣關(guān)閉不全頸靜脈怒張時才可看到與頸動脈搏動相鑒別一般頸靜脈搏動柔和范圍彌散觸診無搏動感.生活護理:器械檢查1x線胸透或攝片心影向兩側(cè)擴大呈燒瓶狀心臟搏動減弱或消失提示心包積液;心影呈三角形心包有鈣化提示縮窄性心包炎;引起右心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病均有右心房室擴大的表現(xiàn)但伴有胸肺基礎(chǔ)疾病肺氣腫并有右下肺動脈擴張時考慮為肺心病.2心電圖可檢出房室肥大心肌缺血傳導(dǎo)阻滯異位心律等.若有肺型P波右室肥大多見于慢性肺源性心臟??;SIQIII多提示急性肺動脈栓塞;低電壓電交替盯段呈弓背向下的抬高多提示心包積液;右室肥厚并有右束支傳導(dǎo)阻滯可見于先天性心臟病3超聲心動圖近年來超聲心動圖對某些心臟病病因與病理的診斷有獨特的地位尤其對縮窄性心包炎心包積液先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病心肌病等可發(fā)現(xiàn)特異性改變是心臟病病因診斷的重要手段之一.多普勒和彩色血流顯像技術(shù)還能選擇性地觀察心臟或大血管中某一部位的血流紊亂籍以診斷膜病損的性質(zhì)與程度以及先天性心血管畸形部位.4左室造影限制性心肌病可見心內(nèi)膜肥及心腔縮小X線選擇性心室造影對先天性心臟病的診斷有價值心臟放射性核素心室造影采用血池顯像技術(shù)顯示心腔大小協(xié)助鑒別心臟擴大與心包積液放射性核素心肌顯儋有助于鑒別心肌病對先天性心病分流性質(zhì)及部位心包積液心肌病均有協(xié)助診斷價值.建議去正規(guī)醫(yī)院就診確診再行治療
2016-01-31 17:03
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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中年女性頸靜脈怒張偶頭痛.頸靜脈怒張常見于右心衰心包積液縮窄性心包炎上腔靜脈阻塞綜合征但是它們都有一個共同癥狀就是下肢水腫不知道民目前除了頸靜脈怒張還有什么其他的臨床表現(xiàn).鑒于您的病情在一年內(nèi)有明顯增大建議您盡快就診于心內(nèi)科.
2016-01-31 06:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大多數(shù)頸內(nèi)靜脈擴張無明確的病因既無明確的遠(yuǎn)端阻塞又無局部炎癥或明確的外傷史因而被認(rèn)為是一種自發(fā)性疾病.是否需行治療取決于該病的臨床癥狀及對美觀的影響.由于該病無特別的主觀不適也未見頸內(nèi)靜脈擴張破裂的報道故保守觀察應(yīng)是目前主要倡導(dǎo)的方法.若出于對美觀的影響可行手術(shù)治療手術(shù)需在鎖骨上切開皮膚顯露頸內(nèi)靜脈并結(jié)扎切斷.位置過低時尚需劈開胸骨.故手術(shù)前醫(yī)患均需認(rèn)真斟酌是僅于閉氣時頸下部的膨隆影響大還是術(shù)后瘢痕及可能的并發(fā)癥影響大.雙側(cè)頸內(nèi)靜脈擴張的手術(shù)切除會引起腦水腫風(fēng)險較大此時可行擴張靜脈包裹壓迫術(shù).所以建議您去醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生選擇合適的治療方案.
2016-01-31 05:48
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