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2011 年發(fā)病四肢無力呼吸困難如何治療

2011年1月9號(hào)發(fā)病、四肢無力、呼吸困難、現(xiàn)在正在沈陽醫(yī)院接受治療、

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    熊文博 副主任醫(yī)師

    宜春市老年護(hù)理院

    其他

    內(nèi)科

    四肢無力、呼吸困難可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绺窳?巴利綜合征,會(huì)損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致肌肉無力和呼吸肌麻痹。治療常包括免疫球蛋白靜脈輸注、血漿置換等。 2.心血管疾?。合窦毙孕募」K?,心肌供血不足可引發(fā)乏力和呼吸困難。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。豪缰匕Y肺炎,炎癥影響呼吸功能。治療需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等,以及止咳祛痰、吸氧等。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,代謝減慢可致無力和呼吸困難。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素。 5.電解質(zhì)紊亂:低血鉀時(shí)會(huì)出現(xiàn)無力和呼吸困難。需補(bǔ)充鉀離子,如口服氯化鉀或靜脈輸注。 出現(xiàn)四肢無力和呼吸困難應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。

    2025-04-02 07:14
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病,經(jīng)典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。╝cuteinflammatorydemyelinatingpolyneurithy,AIDP),臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。GBS治療包括支持療法、藥物治療、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)治療等。支持療法本病為神經(jīng)科急癥,除四肢癱瘓外,重癥病人可有呼吸肌癱瘓。鑒于病人病情嚴(yán)重程度不同,急性期治療旨在挽救生命,針對呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情穩(wěn)定后,進(jìn)行相關(guān)免疫治療和對證治療。 重癥病人:在疾病進(jìn)展期嚴(yán)密觀察呼吸肌的功能狀況。如有呼吸變淺,肺活量低于1L,呼吸節(jié)律加快,胸式呼吸減弱,脈搏加快,血壓升高即應(yīng)送入ICU觀察,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,定時(shí)監(jiān)測血?dú)夥治?,注意氣管切開后的護(hù)理?!∫话悴∪耍哼M(jìn)行常規(guī)免疫治療,同時(shí)觀察呼吸情況。藥物治療抑制異常免疫反應(yīng),消除致病因子的神經(jīng)損傷,促進(jìn)神經(jīng)再生?!。?)免疫球蛋白(immunoglobulin):用于急性期病人,可縮短療程;成人按400mg/(kg·d)計(jì)算,靜脈滴注,連用5天。禁忌證:IVIG過敏或者存在IgA型抗體者、心力衰竭、腎功能不全患者?!。?)血漿交換(plasmaexchange,PE):推薦有條件者盡早應(yīng)用,可清除特異的周圍神經(jīng)髓鞘抗體和血液中其他可溶性蛋白。宜在發(fā)病后2~3周內(nèi)進(jìn)行,用于重癥或者呼吸肌麻痹病人,能改善癥狀、縮短療程及減少合并癥。每次血漿交換量為30~50mL/kg,在1~2周內(nèi)進(jìn)行3~5次。禁忌證:嚴(yán)重感染、心律失常、心功能不全、凝血系統(tǒng)疾病等;其副作用為血液動(dòng)力學(xué)改變可能造成血壓變化、心律失常,使用中心導(dǎo)管引發(fā)氣胸和出血以及可能合并敗血癥?!∫话悴煌扑]血漿交換和IVIg聯(lián)合應(yīng)用。少數(shù)患者在1個(gè)療程的血漿交換或IVIg治療后,病情仍然無好轉(zhuǎn)或仍在進(jìn)展,或恢復(fù)過程中再次加重者,可以延長治療時(shí)間或增加1個(gè)療程?!「鞣N類型的GBS均可以用血漿交換或IVIg治療,并且有臨床有效的報(bào)道,但因發(fā)病率低,且疾病本身有自愈性傾向,MFS、泛自主神經(jīng)功能不全和急性感覺型GBS的療效尚缺少足夠的雙盲對照的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)?!。?)糖皮質(zhì)激素:國外的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果均顯示單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療GBS無明確療效,糖皮質(zhì)激素和IVIg聯(lián)合治療與單獨(dú)應(yīng)用IVIg治療的效果也無顯著差異。因此,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療GBS。對癥治療(1)心電監(jiān)護(hù):有明顯的自主神經(jīng)功能障礙者,應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù);如果出現(xiàn)體位性低血壓、高血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏時(shí),須及時(shí)采取相應(yīng)措施處理?!。?)營養(yǎng)支持:延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困難和飲水嗆咳,需給予鼻飼營養(yǎng),以保證每日足夠熱量、維生素,防止電解質(zhì)紊亂。合并有消化道出血或胃腸麻痹者,則給予靜脈營養(yǎng)支持?。?)其他對癥處理:患者如出現(xiàn)尿潴留,則留置尿管以幫助排尿;對有神經(jīng)性疼痛的患者,適當(dāng)應(yīng)用藥物緩解疼痛;如出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成,注意給予相應(yīng)的積極處理,以防止病情加重。因語言交流困難和肢體肌無力嚴(yán)重而出現(xiàn)抑郁時(shí),應(yīng)給予心理治療,必要時(shí)給予抗抑郁藥物治療?!。?)神經(jīng)營養(yǎng):始終應(yīng)用B族維生素治療,包括維生素B1、維生素B12、維生素B6等?!。?)康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,早期進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉,以預(yù)防廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

    2016-01-31 17:01
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!根據(jù)你所提供的信息,這是一個(gè)自身免疫性疾病,中藥效果不明確。建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用糖皮質(zhì)激素。

    2016-01-31 11:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    格林巴利的治療,主要就是血漿置換,應(yīng)用免疫球蛋白等治療的。需要治療較長時(shí)間的。大多數(shù)半年之內(nèi)能夠行走。

    2016-01-31 07:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這足麻木多是頸椎病導(dǎo)致的,頸椎引起的腳麻木可能是頸椎的骨質(zhì)增生壓迫了頸部脊髓神經(jīng).導(dǎo)致足麻木如果確實(shí)是頸椎脊髓受壓,可以采取牽引或采用治療骨質(zhì)增.

    2016-01-31 06:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性疲勞綜合征?   慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»

淋巴結(jié)腫大 失眠
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  • 林嬿釗

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:亞健康狀態(tài)如慢性疲勞、體虛易感冒、汗證、便秘、失眠、過敏等的 詳情»

  • 趙吉平

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長:中風(fēng)、抑郁癥、頑固性面癱、面肌痙攣、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)、帶狀皰疹 詳情»

  • 阮經(jīng)文

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

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