70 歲中風(fēng)五年不能行走,雙下肢水腫脫皮一月,原因與治療?
70歲,中風(fēng)五年不能行走。雙下肢水腫脫皮一月有余。請(qǐng)問原因及治療
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回答5
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董強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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70 歲老人中風(fēng)五年無法行走,現(xiàn)雙下肢水腫脫皮一月余,可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、皮膚疾病等原因所致。 1. 心功能不全:中風(fēng)后可能影響心臟功能,導(dǎo)致心輸出量減少,血液回流受阻,引起下肢水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2. 低蛋白血癥:長期患病,營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引起水腫。治療需補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3. 下肢靜脈回流障礙:中風(fēng)后長期臥床或活動(dòng)受限,下肢靜脈血流緩慢,易形成血栓或出現(xiàn)瓣膜功能不全,導(dǎo)致水腫??赏ㄟ^穿彈力襪、抬高下肢等改善,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療,如使用肝素。 4. 營養(yǎng)不良:飲食不均衡或消化功能差,可致營養(yǎng)不良,出現(xiàn)水腫和皮膚問題。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 5. 皮膚疾?。喝鐫裾?、真菌感染等,可引起皮膚脫皮。需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,如濕疹使用糖皮質(zhì)激素軟膏,真菌感染使用抗真菌藥物如酮康唑等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意加強(qiáng)護(hù)理,保持皮膚清潔,預(yù)防感染。
2025-04-03 04:29
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況檢查一下血壓血脂的情況,另外檢查一下心腎功能的檢查卡一下。
2016-02-14 20:25
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心源性水腫的可能性很大,可能是心臟病引起的,建議作彩超檢查才能明確診斷的.
2016-02-14 16:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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主要先查尿常規(guī),之后可查心電圖,看看這兩大系統(tǒng)有沒有什么問題。
2016-02-14 09:49
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議到醫(yī)院檢查小便常規(guī)、腎功能及電解質(zhì),有可能是特發(fā)性水腫,不需治療。
2016-02-14 07:46
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