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懷孕 27 周時(shí)，即使空腹血糖為 4.5mmol/L，也可能需要做糖耐量試驗(yàn)。這取決于多種因素，如孕婦的體重增長(zhǎng)情況、家族糖尿病史、既往妊娠史、孕期飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。 1. 體重增長(zhǎng)：若孕期體重增長(zhǎng)過快，可能增加患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)做糖耐量試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)。 2. 家族病史：若家族中有糖尿病患者，孕婦患妊娠期糖尿病的幾率相對(duì)較高，做糖耐有助于明確。 3. 既往妊娠史：若之前妊娠有過妊娠期糖尿病，再次妊娠時(shí)做糖耐很有必要。 4. 飲食習(xí)慣：孕期經(jīng)常高糖、高脂飲食，可能影響血糖代謝，糖耐可評(píng)估血糖狀況。 5. 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：孕期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體代謝能力下降，做糖耐能及時(shí)了解血糖水平。 綜上所述，雖然孕婦懷孕 27 周時(shí)空腹血糖為 4.5mmol/L，但綜合考慮多種因素，做糖耐量試驗(yàn)對(duì)于保障孕婦和胎兒的健康具有重要意義。建議孕婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況決定是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

病情分析：血糖標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白小于7.0（糖化血紅蛋白水平是血糖控制的主要指標(biāo)）；空腹血糖3.9—7.2毫摩/升；非空腹血糖小于10.0毫摩/升。