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L3-S1椎間盤膨出伴相關(guān)癥狀如何應(yīng)對(duì)

1L5/S1為主L3-S1椎間盤向四周膨,同層面椎管變窄,硬膜囊及神經(jīng)根受壓2L5/S1上下緣許莫氏結(jié)節(jié)、伴終板慢性炎癥;3,所及腰椎輕度增生性改變。

  • 回答5

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    陳銳雄 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))

    L3-S1椎間盤向四周膨出,同層面椎管變窄,硬膜囊及神經(jīng)根受壓,L5/S1上下緣許莫氏結(jié)節(jié)、伴終板慢性炎癥,所及腰椎輕度增生性改變。這些情況可能導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木等癥狀,需綜合治療,包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹:椎間盤膨出是椎間盤退變的一種表現(xiàn),當(dāng)椎間盤向外膨出,壓迫硬膜囊和神經(jīng)根,就會(huì)引起一系列癥狀。許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤髓核突入椎體形成的,終板慢性炎癥與退變和損傷有關(guān),腰椎增生性改變也是常見(jiàn)的退行性變化。 2.生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,注意腰部保暖,適度進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 3.物理治療:可進(jìn)行熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 4.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛藥如氯唑沙宗,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)等。 總之,對(duì)于這些腰椎問(wèn)題,應(yīng)早期重視,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2025-04-03 22:57
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從你的臨床來(lái)看,應(yīng)該是腰椎間盤突出所引發(fā)的腿部疼痛,治病不要治根,故此,建議外敷:骨刺消成分:蒼耳、律草、燒酒、冰片等功能:消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤主治:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)療效甚佳。祝你好運(yùn)?。?!

    2016-02-14 21:25
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,考慮為腰椎間盤突出引起的,可以做腰椎CT檢查幫助診斷,確定后可以采用藥物如物理治療,必要時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療。

    2016-02-14 20:51
  • 回答2

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    莊緒山 醫(yī)師

    山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    腰椎間盤突出表現(xiàn)為:(1)腰背痛:絕大部分患者都有腰背痛,主要在下腰背部或腰低部。反復(fù)發(fā)作,常伴臀部感應(yīng)痛。(2)坐骨神經(jīng)痛:常為逐漸發(fā)生,呈放射痛,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背??人浴娞?、用力排便等使腹壓增加的動(dòng)作均可加重疼痛。(3)麻木:當(dāng)椎間盤組織壓迫刺激本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維時(shí),可引起患者肢體麻木。(4)肌肉癱瘓:腰椎間盤組織嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。(5)馬尾綜合征:中央型腰椎間盤突出癥,常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會(huì)陰部麻木,排便、排尿無(wú)力,常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。3.體征(1)突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。(2)一側(cè)椎旁肌痙攣,脊柱有側(cè)凸,活動(dòng)度受到影響。(3)彎腰時(shí),叩擊突出間隙的椎旁軟組織時(shí),可引出或加重坐骨神經(jīng)痛,稱椎旁叩擊痛陽(yáng)性。(4)俯臥時(shí),沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。(5)直腿抬高試驗(yàn)(lasegue試驗(yàn))和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊哐雠P,伸膝,被動(dòng)抬高患肢。如抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,成為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。在直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時(shí)再被動(dòng)背屈患肢關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng),如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。(6)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和腱反射改變:腰3~4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無(wú)力、膝反射減弱或消失;腰4~5椎間盤突出壓迫腰,神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無(wú)力、腱反射無(wú)改變;腰5骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射減弱或消失。治療:非手術(shù)治療①目的:使椎間盤的突出部分和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫,使疼痛減輕或消退。②適應(yīng)證:初次發(fā)作、病程短、癥狀及體征較輕。③方法:臥床休息、牽引、理療、按摩、推拿等。④經(jīng)皮穿刺化學(xué)溶核法:經(jīng)皮穿刺注射木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白酶,溶解病變椎間盤內(nèi)髓核組織,或突出的纖維環(huán)。使椎間盤內(nèi)壓力降低,達(dá)到治療目的。適用于單純腰椎間盤突出經(jīng)常規(guī)非手術(shù)治療無(wú)效,不伴有腰椎管狹窄、椎間盤嵌頓及游離型椎間盤突出的患者。手術(shù)治療①目的:通過(guò)手術(shù)的方法,去除突出的椎間盤髓核組織。②適應(yīng)證:a.病史長(zhǎng),癥狀反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無(wú)效者;b.出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征或單根神經(jīng)麻痹;c.腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄或滑脫。③方法:有前路及后路手術(shù),較多采用后路手術(shù)。手術(shù)目的:鉗取去除突出的髓核組織和纖維環(huán),解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。方法可用切開(kāi)或通過(guò)椎間盤鏡等進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。

    2016-02-14 13:07
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這樣的情況是由于骨質(zhì)的炎癥導(dǎo)致的這樣的情況您可以去醫(yī)院進(jìn)行治療的,一般是可以進(jìn)行消炎的治療的

    2016-02-14 12:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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