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糖尿病患者在血糖穩(wěn)定后，對于用藥調(diào)整存在一些疑問，包括二甲雙胍用量、單用二甲雙胍是否可行、血糖檢測頻率及檢測時(shí)間等。 1. 二甲雙胍用量：目前血糖控制較好，可維持當(dāng)前劑量繼續(xù)服用一段時(shí)間，觀察血糖變化。若血糖持續(xù)穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐漸減量，但切不可自行調(diào)整。 2. 單用二甲雙胍：部分患者僅用二甲雙胍能有效控制血糖，但個(gè)體差異較大。若存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如肥胖、高血脂等，可能需要聯(lián)合其他降糖藥，如格列齊特、阿卡波糖、吡格列酮等。 3. 血糖檢測頻率：穩(wěn)定后建議每 1 - 2 周檢測一次血糖，包括餐前和餐后。 4. 檢測時(shí)間選擇：可交替進(jìn)行，如這周測餐前，下周測餐后，以便更全面了解血糖情況。 5. 綜合注意事項(xiàng)：飲食控制和適量運(yùn)動對于血糖穩(wěn)定至關(guān)重要，同時(shí)要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。 總之，糖尿病患者的治療需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療和管理，以維持血糖的長期穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好：如果能對你的血糖有一個(gè)一日系統(tǒng)的14次左右的動態(tài)血糖檢測,則可以對你的治療方案提出系統(tǒng)科學(xué)的處方.關(guān)于你的問題,我的回答是三點(diǎn)：1.首先你的注射劑量來看偏大,應(yīng)該對注射劑量進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,我建議你每天的注射劑量總量在30至35個(gè)國際單位之間（早餐前17至20,晚餐前13至15）,在這樣的標(biāo)準(zhǔn)劑量下,以同時(shí)加服一片二甲雙胍為宜,這樣可以消除胰島素可能引起的虛胖癥副作用,同時(shí)還能提高胰島素的利用效率,從而降低胰島素的使用量.2.對胰島素的注射劑量的適時(shí)準(zhǔn)確調(diào)整,是糖尿病控制過程中非常重要的,一般情況下,5至7天應(yīng)檢測一組（3到6次）血糖數(shù)據(jù),根據(jù)血糖指標(biāo)做出相應(yīng)降低調(diào)整.3.為了降低胰島素的使用量,希望你能夠再增加飲食營養(yǎng)平衡處方與運(yùn)動醫(yī)學(xué)處方的治療,如此,你的糖尿病治療才能取得滿意的療效.祝你早日康復(fù)!

您血糖一直較高,68歲,癥狀典型,胰島素很多使用量不是靠時(shí)間決定的,必須根據(jù)血糖情況調(diào)整,您注射諾和靈50單位,如是血糖剛好控制理想,則不能減量,如是血糖偏低,可以根據(jù)血糖情況著調(diào)整.這些的前提必須是檢測血糖,調(diào)整飲食,適當(dāng)運(yùn)動!

你好,所謂的糖尿病早期強(qiáng)化治療指的是患者剛發(fā)現(xiàn)血糖升高,超過正常值但或許還未達(dá)到診斷糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),進(jìn)行短期內(nèi)的胰島素嚴(yán)密控制血糖甚至使用胰島素泵,最終目的是為了降血糖糾正到正常范圍內(nèi).這樣經(jīng)過大概半月至三周的治療,有可能進(jìn)入一個(gè)“蜜月期”.這個(gè)蜜月期的意思就是不用任何藥物治療就可以將血糖基本控制在正常范圍內(nèi),蜜月期的時(shí)間長短因人而異,長的患者可以延續(xù)數(shù)年.總之,就是盡一切辦法延緩糖尿病的發(fā)病時(shí)間,如果能終生不發(fā)展到糖尿病或者不出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,那么就和沒得病是一樣的,這也是糖尿病患者所能追求的但是具體到你,說是糖尿病的早期強(qiáng)化治療不太合適,因?yàn)槟愕难前l(fā)現(xiàn)時(shí)很高,至少當(dāng)時(shí)是已經(jīng)到了必須使用胰島素的情況.當(dāng)然,如果經(jīng)過強(qiáng)化治療,能將血糖控制在正常范圍最好.關(guān)于胰島素和胰島素促泌劑（比如說諾和龍）聯(lián)用,雖然說理論上講是沒錯(cuò)的,但是客觀講,這樣配合不是高明的.因?yàn)橹灰谴龠M(jìn)胰島素分泌的藥物,如諾和龍,就損害胰島的功能,并且可能最終導(dǎo)致胰島功能的逐步喪失,只能全部依靠胰島素治療.有種形象的比喻就是使用胰島素促泌劑就是“鞭打病?！?如果餐后血糖比較高,建議胰島素配合二甲雙胍或者拜糖平之類的藥物控制血糖.關(guān)于糖尿病的治療,需要進(jìn)行良好的飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動,藥物治療,并且需要定時(shí)監(jiān)測血糖以調(diào)整胰島素或者藥物的用量.飲食是非常重要的,如果沒有進(jìn)行良好的飲食控制,是無法達(dá)到控制好血糖的目的的.糖尿病飲食如下：提倡少食多餐,定時(shí)定量飲食,主食粗細(xì)糧搭配,副食葷素搭配；糖塊,雪糕等不可以吃；主食（饅頭米飯窩頭等）每頓飯限制在二兩以內(nèi),如果感到餓多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,盡量少選擇土豆,地瓜,山藥,南瓜等含淀粉多的蔬菜；水果盡量不要吃,如果想吃,可以兩餐中間吃半個(gè)或者1/4個(gè)蘋果或者犁等,不要吃香蕉,同時(shí)下頓飯主食適量減少一點(diǎn),以控制總糖分?jǐn)z入；堅(jiān)果之類,如瓜子,花生,核桃等盡量不要吃；稀飯少喝,水餃少吃.

您好：根據(jù)您提供的信息,可以繼續(xù)保持治療方案,在血糖平穩(wěn)的情況下可以就用一種藥,但是在飲食和運(yùn)動上不要松懈,需繼續(xù)加以控制.血糖穩(wěn)定時(shí),可以每周測一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,并根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整藥物.當(dāng)血糖波動較大時(shí)則需要每天監(jiān)測空腹血糖和三餐后血糖,直到血糖趨于穩(wěn)定.每三個(gè)月去醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白.每半年至少去眼科門診一次,檢查眼底有無糖尿病視網(wǎng)膜病變.經(jīng)常測血壓,做心電圖,了解心腦功能情況.