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做 T3T4 檢查 FT4 為 1.8 高于正常值,需治療嗎?

我前一段做了一次T3T4結(jié)果是FT4是1.8高于正常值,請問這種情況需要藥物治療嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李賽美 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    FT4 高于正常值可能是多種原因引起的,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、藥物影響等。是否需要藥物治療,要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、其他甲狀腺功能指標(biāo)、病因、患者個體情況等。 1. 癥狀:若患者有怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等甲亢癥狀,可能需要治療。 2. 其他指標(biāo):如同時伴有促甲狀腺激素(TSH)降低,甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體異常等,治療的可能性較大。 3. 病因:如果是甲狀腺炎導(dǎo)致的短暫性 FT4 升高,一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。 4. 個體情況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況也會影響治療決策。年輕、身體狀況好的患者,對治療的耐受性可能較好。 5. 病情進展:若多次復(fù)查 FT4 持續(xù)升高,或進行性加重,通常需要治療。 總之,F(xiàn)T4 升高是否需要藥物治療不能一概而論,需要綜合評估。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行進一步檢查和治療。常見治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。

    2025-04-03 07:41
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來告訴你有關(guān)“甲狀腺T3、T4測定”的問題。甲狀腺的機能性疾病是指甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)和甲狀腺機能減退癥(甲減)。1)甲亢時,甲狀腺合成的激素增加,引起人體代謝過強的一系列癥狀,如心慌、多食易饑并伴有明顯消瘦、怕熱多汗、一日內(nèi)大便數(shù)次、乏力、手足發(fā)抖嚴重時不能握筆握筷、眼睛發(fā)脹、眼球突出、脾氣急躁,部分伴有低血鉀者還可出現(xiàn)周期性麻痹、下肢癱瘓,男性病人可出現(xiàn)陽痿,女性則多有月經(jīng)異常。2)甲減癥狀正好相反,甲狀腺激素水平不足致人體代謝過低,出現(xiàn)浮腫、怕冷、嗜睡、不想吃飯、便秘等。兒童期甲減還可引起生長發(fā)育遲緩和智力發(fā)展障礙。檢查這一類疾病主要是通過查血中甲狀腺激素(T3、T4)濃度和腦垂體分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TSH)濃度;吸131碘率可作為輔助診斷和鑒別診斷依據(jù)。若血中T3、T4濃度高于正常范圍、吸131碘率高即可診斷為甲亢,反之血中T3、T4濃度低可診斷為甲減。影像學(xué)檢查(甲狀腺γ顯像和掃描)對甲亢的診斷意義不大。有時,醫(yī)生可能沒有掌握好適應(yīng)癥,給懷疑為甲亢的病人開掃描檢查,病人拿到掃描結(jié)果因不知體內(nèi)激素水平還是無法確診是否有甲亢。放射性核素131碘治療只適用于功能亢進患者。它通過射線的輻射生物效應(yīng)對部分甲狀腺細胞產(chǎn)生破壞與損傷,從而使功能下降以至恢復(fù)正常。當(dāng)然,甲亢還可采取其他治療方法。甲減的治療主要是通過補充外源性的甲狀腺激素,即醫(yī)學(xué)上所稱的替代療法。3)反三碘甲狀腺原氨酸(RT3)測定1.正常參考值:0.54--1.46nmo1/L。2.臨床意義:①RT3是診斷甲亢最靈敏的指標(biāo),靈敏度較T3、T4高。甲亢時血清RT3濃度增高,甲狀腺功能低下(甲低)時RT3濃度降低。輕型及亞臨床型甲低的診斷RT3優(yōu)于T3及T4,但不如TSH(促甲狀腺素)靈敏。②RT3結(jié)合T3、T4測定可判定療效。甲亢治療中若T4、RT3均低于正常,表明用藥過量;甲低甲狀腺激素替代治療時,若RT3、T3正常反映用量適當(dāng),若rT3、T3明顯升高,T4正?;蚱撸瑒t提示用量過大。③鑒別原發(fā)性甲低和低T3綜合征:原發(fā)性甲低時,T3和RT3同時減低,而許多非甲狀腺疾病如慢性肝炎、肝硬變、腎功能不全、糖尿病等臨床上發(fā)生低T3綜合征時,血清RT3水平明顯升高,病情好轉(zhuǎn)時可恢復(fù)至正常。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-02-15 00:26
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