53 歲男性糖尿病 16 年現(xiàn)雙下肢動(dòng)脈病變，可否只做球囊擴(kuò)張？
雙下肢動(dòng)脈結(jié)構(gòu)清晰內(nèi)中膜彌漫性增厚內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲斑塊附壁以左側(cè)明顯CDFI可見血流充盈變細(xì)PW:頻譜均為單向、低鈍血流速度減慢為狹窄后血流頻譜表現(xiàn)左側(cè)股總動(dòng)脈近處分叉處直徑狹窄率為42%CDFI:彩色血流變細(xì)左側(cè)股淺動(dòng)脈下段直徑狹窄率為70%CDFI:彩色血流變細(xì)雙側(cè)脛前動(dòng)脈管壁顯示尚清CDFI:左側(cè)脛前動(dòng)脈內(nèi)見零星血流信號(hào)右側(cè)脛前動(dòng)脈中下段見斷續(xù)血流信號(hào)診斷意見:1、雙下肢動(dòng)脈硬化樣改變病多發(fā)斑塊形成2、左側(cè)股總動(dòng)脈狹窄（輕度）3、左側(cè)股淺動(dòng)脈狹窄（中度）4、雙側(cè)脛前動(dòng)脈重度狹窄（閉塞）曾經(jīng)治療情況和效果：病人53歲男糖尿病史16年想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問大夫現(xiàn)在這個(gè)情況如果不放支架只做球囊擴(kuò)張的話可以嗎？現(xiàn)在是屬于什么程度？是否可以去做球囊擴(kuò)張？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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仝小林 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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雙下肢動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、多發(fā)斑塊形成及多處狹窄，對(duì)于這種情況是否僅做球囊擴(kuò)張，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 病情嚴(yán)重程度：目前左側(cè)股淺動(dòng)脈中度狹窄，雙側(cè)脛前動(dòng)脈重度狹窄（閉塞），單純球囊擴(kuò)張可能效果有限。 2. 患者身體狀況：患者有 16 年糖尿病史，可能存在血管條件差、基礎(chǔ)代謝紊亂等情況，影響治療選擇。 3. 治療效果預(yù)期：球囊擴(kuò)張能在一定程度上改善血管狹窄，但對(duì)于嚴(yán)重狹窄和斑塊，可能易復(fù)發(fā)。 4. 術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：若血管彈性差、斑塊不穩(wěn)定，球囊擴(kuò)張后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：球囊擴(kuò)張相對(duì)支架置入費(fèi)用較低，但需考慮后續(xù)可能的再次治療費(fèi)用。 綜合來看，是否僅進(jìn)行球囊擴(kuò)張不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行評(píng)估，權(quán)衡各種治療方法的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-04-03 20:14
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