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74 歲老人肺積水且持續(xù)高燒，可能由肺部感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱、吸收熱等因素引起。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致高燒?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3.惡性腫瘤：肺癌等腫瘤細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)。通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.藥物熱：某些藥物使用后引起的發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期用藥，停藥觀(guān)察，必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 5.吸收熱：肺積水吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生吸收熱。一般體溫不太高，以觀(guān)察為主。 總之，對(duì)于老人的情況，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

您好，您說(shuō)的情況考慮是炎癥，要積極使用抗生素之類(lèi)的藥物治療的，多飲水。