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降糖藥二甲雙胍停用后，目前降壓藥安博維和安博諾效果不佳，考慮換用美卡素是否合適。這涉及藥物的療效、副作用、個體差異、病情特點以及聯(lián)合用藥等。 1.藥物療效：安博維、安博諾和美卡素都屬于降壓藥，但作用機(jī)制和適用人群有所不同。美卡素對于某些高血壓患者可能有較好的降壓效果，但并非對所有人都適用。 2.副作用：每種藥物都可能有副作用。美卡素可能引起頭暈、胃腸道不適等。在決定換藥前，需權(quán)衡其可能帶來的不良反應(yīng)。 3.個體差異：不同個體對藥物的反應(yīng)不同。有些人對某種藥物敏感，能有效控制血壓；而對另一些人可能效果不佳。 4.病情特點：患者的具體病情，如高血壓的嚴(yán)重程度、是否伴有其他疾病等，會影響藥物的選擇。 5.聯(lián)合用藥：在某些情況下，可能需要聯(lián)合使用不同類型的降壓藥，而不僅僅是更換單一藥物。 總之，是否更換降壓藥物為美卡素，需要綜合考慮上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

　替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結(jié)合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應(yīng)，替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結(jié)合，該結(jié)合作用持久。替米沙坦對其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無親和力。上述其它受體的功能尚未可知，由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高，從而可能引起的受體過度刺激效應(yīng)亦不可知。替米沙坦不抑制人體血漿腎素，亦不阻斷離子通道。替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ，該酶亦可降解緩激肽作用增強導(dǎo)致的不良反應(yīng)。在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時，在48小時仍可測到。首劑替米沙坦后3小時內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸明顯。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果，并可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷，數(shù)天后血壓逐漸恢復(fù)到治療前水平，而不出現(xiàn)反彈性高血壓。在直接比較兩種高血壓藥物的臨床試驗研究中，替米沙坦治療組的患者干咳發(fā)生率顯著低于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療組?！　∪焉锲陂g禁用本品。故在計劃妊娠之前，應(yīng)采取適宜的替代療法。一旦確診妊娠，應(yīng)盡快停用本品。在妊娠的第2及第3個三個月期間，直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡。哺乳期使用由于本品是否經(jīng)乳汁排出尚不得而知，故哺乳期間禁用本品?！　τ趦和?，本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。　　老年患者服用本品不需調(diào)整劑量。

替米沙坦片(美卡素),替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。對于高血壓伴有糖尿病的患者尤其是有尿蛋白的情況是可以應(yīng)用的，而且替米沙坦片有降低尿蛋白保護(hù)腎功能的作用

用藥時間越長,血壓下降幅度越大,而且藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率低治療輕、中度原發(fā)性高血壓安全有效,控制凌晨血壓,可以服用.