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服用格列齊特 1 年后，空腹血糖 6.8mmol/L，餐后 12.8mmol/L 是否需要換藥，要綜合多方面因素判斷，如血糖控制目標(biāo)、藥物副作用、患者個體情況、飲食運動控制、胰島功能等。 1. 血糖控制目標(biāo)：一般來說，空腹血糖理想值在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。對于部分特殊人群，如老年人，控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。如果患者的血糖控制未達(dá)到理想目標(biāo)，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用：長期服用格列齊特可能會出現(xiàn)低血糖、胃腸道不適、皮疹等副作用。若副作用明顯且影響生活質(zhì)量，也需考慮換藥。 3. 患者個體情況：患者的年齡、體重、合并疾病（如高血壓、高血脂、心血管疾病等）都會影響藥物的選擇。 4. 飲食運動控制：飲食不合理或運動量不足，也會影響血糖控制。如果患者在這方面做得不夠好，應(yīng)先加強管理，而非急于換藥。 5. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的功能。若胰島功能明顯減退，可能需要聯(lián)合用藥或更換藥物。 總之，是否換藥需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。同時，要保持健康的生活方式，有助于控制血糖。

你好，根據(jù)你的血糖情況，控制的不是很理想。建議換用二甲雙胍和拜糖平平時注意控制飲食，低糖低脂肪飲食，盡量減少面食的攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測血糖，保持血糖的平穩(wěn)，