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椎間盤(pán)膨出患者去年小腿麻經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，今年膝蓋及以下困，可能是椎間盤(pán)膨出復(fù)發(fā)、膝關(guān)節(jié)病變、下肢血管問(wèn)題、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因所致。 1. 椎間盤(pán)膨出復(fù)發(fā)：若膨出加重或新的部位膨出，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致膝蓋及以下不適。需要復(fù)查腰椎磁共振，明確膨出情況。治療上可能包括臥床休息、牽引、理療等。 2. 膝關(guān)節(jié)病變：如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，可因炎癥刺激引起膝蓋及以下的困乏。通過(guò)膝關(guān)節(jié) X 線、磁共振等檢查確診。治療可采用藥物如布洛芬、氨基葡萄糖，或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 3. 下肢血管問(wèn)題：下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致下肢困乏?？尚邢轮艹暀z查。治療包括改善循環(huán)的藥物如阿司匹林、邁之靈等。 4. 神經(jīng)損傷：如周圍神經(jīng)炎，可影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 D、鈣等，會(huì)影響肌肉和骨骼健康?？赏ㄟ^(guò)血液檢查明確。補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)元素，如口服維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 片等。 出現(xiàn)膝蓋及以下困的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好，根據(jù)您的癥狀描述，癥狀可能與下肢動(dòng)脈硬化有關(guān)，或與腰脫壓迫神經(jīng)有關(guān)，需要進(jìn)一步明確病情，才能選用藥物。你好，建議您去中醫(yī)院骨科就診，可以復(fù)查腰椎CT及檢查下肢動(dòng)脈彩超以明確病情，平時(shí)注意休息，清淡飲食。