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糖尿病患者出現(xiàn)手背和胳膊異常感覺，可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、藥物副作用、過敏反應(yīng)、其他疾病并發(fā)等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：若血糖長期不穩(wěn)定，會影響血管和神經(jīng)功能。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食和運(yùn)動，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。 2. 周圍神經(jīng)病變：這是糖尿病常見并發(fā)癥?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3. 藥物副作用：部分患者使用地特胰島素可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。需評估是否需要更換藥物。 4. 過敏反應(yīng)：可能對藥物成分過敏。要明確過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5. 其他疾病并發(fā)：如頸椎病、腦血管疾病等，也可能導(dǎo)致類似癥狀。需完善相關(guān)檢查，如頸椎核磁、頭顱 CT 等，以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。 總之，出現(xiàn)這種異常感覺需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要繼續(xù)保持良好的生活方式，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

出現(xiàn)手背和胳膊上有小蟲爬的感覺，要考慮糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥，末梢神經(jīng)炎。病程3年，就出現(xiàn)這種情況，說明你的血糖控制不是很理想。建議你加強(qiáng)血糖的檢測，注意三餐前，三餐后2小時(shí)，睡前，以及夜間3點(diǎn)。這8個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。重新調(diào)整胰島素的用量。同時(shí)應(yīng)用維生素b1、b12來營養(yǎng)神經(jīng)，進(jìn)行治療。