糖尿病患者自行打胰島素血糖不降的原因
您好，大夫。我是一個糖尿病患者。一直沒去醫(yī)院治療過。今年開始自己買胰島素（長效的秀霖），一天打一次，打了一個多月。目前每晚打16個單位，今早空腹血糖17.2.在最開始打胰島素之前的血糖也是17點多，現(xiàn)在為什么打胰島素降不下去呢？注：打了將近一個月期間，每天都測血糖，只有一次是7.0.，再后來就越來越高。請問大夫這是怎么回事？為什么血糖降不下去？是什么環(huán)節(jié)出了問題？如何有效降糖？如何正確使用胰島素？
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回答3
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者自行注射胰島素后血糖未降，可能與飲食控制不佳、缺乏運動、胰島素劑量不足、存在胰島素抵抗、注射方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 飲食控制不佳：若攝入過多高糖、高脂肪食物，會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制主食量，合理分配三餐。 2. 缺乏運動：運動量不足會使血糖難以降低。建議每天進(jìn)行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。 3. 胰島素劑量不足：劑量不夠可能無法有效降糖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 4. 存在胰島素抵抗：部分患者自身對胰島素反應(yīng)不敏感。可聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素抵抗。 5. 注射方法不當(dāng)：如未正確保存胰島素、注射部位不準(zhǔn)確等。應(yīng)嚴(yán)格按照要求保存和注射胰島素。 總之，糖尿病患者自行注射胰島素血糖控制不佳，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-02 16:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血糖控制不佳除外與胰島素用法用量有關(guān)，與飲食也有關(guān)系。建議嚴(yán)格飲食控制，檢查凌晨3時血糖排查蘇木杰現(xiàn)象
2016-02-15 21:07
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你描述的情況，建議到醫(yī)院糖尿病科就診，選擇合理的治療方案，如果打胰島素血糖還偏高可以調(diào)整用量或加用降血糖的口服藥，平時注意控制飲食，低糖低熱量飲食。
2016-02-15 20:56
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