90 歲老人靜脈血栓致下肢潰爛發(fā)燒怎么辦
老人現(xiàn)年90歲7年前中風(fēng)偏癱現(xiàn)已臥床不起在去年12月出現(xiàn)靜脈血栓從腳部起壞死在今年5月已切除2指現(xiàn)已潰爛至膝蓋處皮膚呈黑色有惡臭目前老人已處在昏睡狀態(tài)夏天發(fā)燒多日后進(jìn)行了掛水消炎吃藥無效果現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦惡臭怎么消除？
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回答2
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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90 歲老人因靜脈血栓出現(xiàn)下肢潰爛、發(fā)燒且昏睡，伴有惡臭。這是嚴(yán)重的情況，需綜合考慮感染控制、傷口處理、營養(yǎng)支持、基礎(chǔ)疾病管理和心理關(guān)懷等。 1. 感染控制：使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。同時，對傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇更敏感的抗生素。 2. 傷口處理：徹底清創(chuàng)，去除壞死組織。可使用碘伏、雙氧水等消毒。定期換藥，保持傷口清潔。 3. 營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量飲食，必要時通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，增強(qiáng)老人的抵抗力。 4. 基礎(chǔ)疾病管理：監(jiān)測老人的血壓、血糖等指標(biāo)，控制好基礎(chǔ)疾病，有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。 5. 心理關(guān)懷：多與老人交流，減輕其心理壓力，提高治療依從性。 對于高齡且病情嚴(yán)重的老人，治療需要耐心和綜合考慮。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，密切觀察老人的病情變化。
2025-04-03 00:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況下肢已經(jīng)出現(xiàn)了壞死按道理是應(yīng)該截肢才能阻止往上發(fā)展但病人的年齡和病情是不能承受的現(xiàn)在只有采取保守治療沖洗換藥了但效果是不好的沒有別的好辦法了兒女們有這個孝心已經(jīng)足夠了只有陪伴老人走完余生
2016-02-15 12:19
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