糖尿病多年伴心肌梗塞,血糖居高不下,能做支架手術(shù)嗎?會(huì)猝死嗎?
糖尿病7年,心肌梗塞,現(xiàn)在血糖高居不下,前天28,昨天18,今天20.怎么辦呀?清明假期過(guò)后還想做支架的手術(shù),可以嗎?會(huì)猝死嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者伴心肌梗塞且血糖控制不佳是較為復(fù)雜的情況。血糖控制不好會(huì)影響手術(shù)效果和預(yù)后,增加猝死風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)。影響因素包括血糖水平、心肌梗塞病情、身體整體狀況、治療措施及術(shù)后護(hù)理等。 1. 血糖水平:持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),影響心肌供血和恢復(fù)。應(yīng)調(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍、胰島素、格列美脲等藥物。 2. 心肌梗塞病情:梗塞面積、部位及血管堵塞程度決定手術(shù)時(shí)機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體整體狀況:如肝腎功能、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等。 4. 治療措施:包括藥物治療、介入治療的選擇和時(shí)機(jī)。 5. 術(shù)后護(hù)理:合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 總之,在血糖控制良好、心肌梗塞病情穩(wěn)定、身體狀況允許的情況下,可以考慮支架手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要綜合評(píng)估,術(shù)后也需嚴(yán)格管理以降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-20 04:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這情況的話暫時(shí)連行冠脈造影檢查的資格都沒(méi)有因?yàn)檠菦](méi)有控制好的話很容易在行手術(shù)時(shí)出現(xiàn)休克等并發(fā)癥而您的胰島素治療的效果一般是在用藥一個(gè)月左右的時(shí)候估計(jì)才能夠穩(wěn)定下來(lái)可以在血糖平穩(wěn)之后行冠脈造影檢查根據(jù)檢查的結(jié)果看冠脈狹窄的程度來(lái)決定是否需要支架置入治療
2016-02-16 02:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,糖尿病病史7年,心肌梗塞擇期做支架手術(shù),需要血糖控制到正常范圍,現(xiàn)在血糖的情況考慮有胰島素抵抗的情況。建議去醫(yī)院做一下相應(yīng)的檢查,明確診斷;可使用些胰島素增敏劑,如吡格列酮、羅格列酮等藥物,同時(shí)調(diào)整胰島素的用量,可改善血糖增高的情況。
2016-02-15 21:45
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療糖尿病,正規(guī)服用降糖藥物或是注射胰島素治療控制血糖。建議查尿常規(guī)和腎功能看看。浮腫排除腎臟疾病。
2016-02-15 18:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)您的情況,我建議您注射胰島素治療,等血糖控制下來(lái),改服用中藥治療,中醫(yī)中藥自然平衡免疫療法降糖,中藥無(wú)副作用,降糖效果顯著。可以恢復(fù)全身各器官的代謝平衡,促進(jìn)胰島β細(xì)胞自然修復(fù),恢復(fù)胰島功能,達(dá)到降血糖的目的。
2016-02-15 15:33
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