頭痛全身麻木僵硬檢查無果,如何是好?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:頭痛全身麻木僵硬發(fā)病時(shí)間:10月9化驗(yàn)檢查結(jié)果:什么化驗(yàn)都沒問題曾經(jīng)治療情況和效果:吃藥無效想得到怎樣的幫助:想聽聽專家的意見
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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頭痛且全身麻木僵硬但各項(xiàng)化驗(yàn)無異常,可能由多種原因引起,如神經(jīng)功能紊亂、頸椎病變、心理因素、電解質(zhì)失衡、腦部血管問題等。 1.神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致身體感覺異常??赏ㄟ^調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、減輕壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來改善。 2.頸椎病變:頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)。治療包括物理治療、牽引,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理問題可能引發(fā)軀體癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法,必要時(shí)配合藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 4.電解質(zhì)失衡:鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如缺鉀可補(bǔ)充氯化鉀。 5.腦部血管問題:腦部血管狹窄或痙攣影響供血??墒褂酶纳蒲h(huán)的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 總之,出現(xiàn)頭痛全身麻木僵硬但化驗(yàn)正常時(shí),不要過于緊張。建議進(jìn)一步觀察癥狀,若持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-01-20 01:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”也稱為歇斯底里是一種較常見的神經(jīng)病.目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性喜夸張感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病.可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常.這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)它可因暗示而產(chǎn)生也可因暗示而改變或消失.癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥但近年來發(fā)病有所減少.在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中本病也較少見僅占全部咨詢病例的0.3%.本病的病人在病前常已有情感豐富富于幻想善于模仿易受暗示自我中心等人格特點(diǎn).這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\(yùn)動(dòng)感覺植物神經(jīng)內(nèi)臟方面的紊亂.這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生亦可通過暗示而使之消失.本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間女性遠(yuǎn)多見于男性.診斷要點(diǎn)(1)發(fā)病者多為16~40歲的青壯年多見于年輕女性.(2)起病急常有強(qiáng)烈的精神因素或痛苦情感體驗(yàn)等誘因.(3)可有精神癥狀運(yùn)動(dòng)障礙感覺障礙及植物神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀多體征少特征.(4)發(fā)病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失.(5)體格檢查和化驗(yàn)檢查常無異常發(fā)現(xiàn).(6)有癔癥特有性格如高度情感性暗示性豐富的幻想以自我為中心等生活護(hù)理:癔癥的治療因本病是在精神因素作用下急性起病病程可隨臨床征象的不同而有差異.情感爆發(fā)意識(shí)障礙抽搐發(fā)作一般于短期內(nèi)即可消失但常常有再發(fā)傾向.內(nèi)臟機(jī)能失調(diào)和運(yùn)動(dòng)感覺癥狀則歷時(shí)較久且于好轉(zhuǎn)后也可再發(fā).病程的長(zhǎng)短和能否再發(fā)還取決于病后是否正確處理.不當(dāng)?shù)奶幚砘蚪邮懿涣及凳居绕涫轻t(yī)務(wù)人員的不當(dāng)言語常可增加疾病的頑固性而使病程延長(zhǎng).因此及時(shí)治療包括心理治療暗示治療及藥物治療恰當(dāng)?shù)奶幚砜梢暂^快地使癥狀消失而且使療效獲得鞏固避免再發(fā).本病的預(yù)后一般是良好的少數(shù)病人若病程很長(zhǎng)或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作則治療比較困難具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難且易再發(fā).極個(gè)別表現(xiàn)為癱瘓或內(nèi)臟功能障礙的癔病患者若得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煵〕踢w延可嚴(yán)重影響工作和生活能力可因合并癥而影響壽命.癔癥的治療既容易也最難關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)滿腔熱情地關(guān)心患者幫助他們尋找發(fā)病的原因引導(dǎo)患者正確地對(duì)待疾病樹立戰(zhàn)勝疾病的信心疾病的治愈是醫(yī)生與患者共同努力的結(jié)果.癔癥的治療以心理治療為主輔以藥物等治療.(1)心理治療①解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道癔癥是一種功能性疾病是完全可以治愈的.消除患者及其家屬的種種疑慮穩(wěn)定患者的情緒使患者及其家屬對(duì)癔癥有正確的認(rèn)識(shí)并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療.引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病因及病因與治療的關(guān)系應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會(huì)給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?lì).患者本身也應(yīng)加強(qiáng)自我鍛煉用理智的態(tài)度處理所面臨的一切而不要感情用事用積極主動(dòng)的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷.②暗示治療:是消除癔癥癥狀尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法.在施行暗示治療時(shí)應(yīng)注意以下問題:一方面治療環(huán)境要安靜以消除環(huán)境對(duì)病人的各種不良影響.一切無關(guān)人員均要離開治療現(xiàn)場(chǎng)避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度或過分關(guān)注而使癥狀加重給治療帶來困難.另一方面醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問病史以后在接觸病人并做全面檢查的過程中態(tài)度應(yīng)熱情沉著自信要對(duì)治療充滿信心建立良好的醫(yī)患關(guān)系使病人信任醫(yī)生.實(shí)踐證明病人對(duì)醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關(guān)鍵.在言語暗示的同時(shí)應(yīng)針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的措施如吸入氧氣針刺給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射靜脈推注鈣劑及電興奮治療.③催眠療法:利用催眠時(shí)大腦生理功能的改變通過言語施以暗示從而達(dá)到消除癔癥癥狀的目的.(2)藥物治療癔癥發(fā)作時(shí)若病人意識(shí)障礙較深不易接受暗示治療可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg或安定10~20mg肌肉注射使病人深睡不少病人醒后癥狀即消失.(3)物理治療中藥電針或針刺等治療可收到較好的療效在治療時(shí)如能加以言語暗示則效果更佳.痙攣發(fā)作朦朧狀態(tài)昏睡狀態(tài)木僵狀態(tài)的病人可針刺人中合谷內(nèi)關(guān)穴位均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激.對(duì)癱瘓攣縮呃逆嘔吐等癥狀以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療.對(duì)失音耳聾癥等也可用電刺激電興奮治療.癔癥臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多樣但概括起來可分類兩型:一是分離型表現(xiàn)以精神癥狀為主;二是轉(zhuǎn)換型主要表現(xiàn)為軀體功能障礙.
2016-02-15 21:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見.目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病.可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常.這類癥狀無器質(zhì)性損害的.癔癥多發(fā)病于16~30歲之間,女多于男.精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因.驚恐,被侮辱,委屈,不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因.至于以后的發(fā)病,不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素.也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件,或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病.基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失.常規(guī)治療1.心理治療:是治療癔癥的基本子措施,主要包括以下幾方面:①暗示療法是消除癔癥性軀體障礙的有效措施,特別適用于急性起病的患者.可分為覺醒時(shí)暗示和催眠暗示兩種.患者迫切要求治療者,在覺醒狀態(tài)下,通過語言暗示,或配合適當(dāng)理療,針刺或按摩,即可取得良好效果.病程較長(zhǎng),病因不甚明確的病例,往往需要借助藥物或語言催眠療法,消除患者的心理阻力,才能取得較好效果.②催眠療法除用于增強(qiáng)暗示感受性,消除癔癥的軀體癥狀外,尚可用以治療癔癥的遺忘癥,多重人格,緘默癥,木僵狀態(tài),以及情緒受到傷害或壓抑的患者.在催眠狀態(tài)下,可使被遺忘的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn),受到壓抑的情緒獲得釋放,從而達(dá)到消除癥狀的目的.在催眠或覺醒狀態(tài)下,引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心苦悶,使受到傷害或壓抑的情結(jié)向外宣泄的治療方法,稱為疏泄療法.對(duì)情緒障礙突出的癔癥患者可收到良好效果.③解釋性心理療法主要目的在于:引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待致病的精神因素,認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì),幫助患者分析個(gè)性存在的缺陷,以及克服個(gè)性缺陷的途徑和方濁.適用于除癔癥性情神病發(fā)病期之外的各型癔癥.④分析性心理療法著重探尋患者的無意識(shí)動(dòng)機(jī),引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)無意識(shí)動(dòng)機(jī)對(duì)健康的影響,并加以消除.主要運(yùn)用于癔癥性遺忘,多重人格和各種軀體障礙.可采取精神分析技術(shù)或領(lǐng)悟療法.⑤行為療法.⑥家庭療法.2.藥物和物理療法:①藥物治療藥物治療通常為肌注或靜脈注射安定10--20毫升;氯硝安定1--2毫克;必要時(shí)也可以肌注氯丙喀25--50毫克,有時(shí)還可以加上異丙嗪25--50毫克.多數(shù)病人注射后很快人睡,第二天醒來時(shí)癥狀即可以消失.對(duì)少數(shù)不好的病人還可以重復(fù)注射.如果病人遺留有頭昏,頭痛,失眠等腦衰弱的癥狀,應(yīng)繼續(xù)使用一些小量的抗焦慮藥,比如阿普唆侖,舒樂安定,氯硝安定等,也可以服用安他樂,谷維素以及各種健腦合劑.②物理治療中藥,電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時(shí)如能加以言語暗示,則效果更佳.痙攣發(fā)作,朦朧狀態(tài),昏睡狀態(tài),木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中,合谷,內(nèi)關(guān)穴位,均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激.對(duì)癱瘓,攣縮,呃逆,嘔吐等癥狀,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療.對(duì)失音,耳聾癥等,也可用電刺激,電興奮治療.對(duì)癔癥性癱瘓,耳聾,失明,失音或肢體抽動(dòng)等功能障礙,都可有良好效果.生活護(hù)理:以心理治療為主,可選用暗示療法,心理疏導(dǎo)療法,系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥等.經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈.認(rèn)知療法.通過說服,教育和保證等方法,幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會(huì)適應(yīng)能力,力爭(zhēng)完全控制復(fù)發(fā).
2016-02-15 19:11
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