59 歲男性腰椎間盤突出伴椎管變窄如何治療?
患者男,59歲,85年腰部扭傷,初始僅腰部輕微感覺不適,后胸部無痛感。近4-5年以來后胸部有痛感,特別是最近2-3年以來腰部和后胸部疼痛加重,無論站立行走或坐臥總是感覺疼痛。,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過按摩,理療及中醫(yī)治療,最初有緩解,2012年10月9號在解放軍230醫(yī)院做磁共振檢查,其影像表現(xiàn)如下:“腰椎曲度略直,各骨質(zhì)邊緣輕度肥大,T11/T12間隙變窄,T2WI示L4/5間盤信號減低,T1WI示L4/5間盤向后輕度突出,相應(yīng)椎管相對變窄,余未見特殊“。診斷意見:”L4/5間盤輕度突出伴椎管相對變窄;T11/12間盤退變“。,1、請問可以手術(shù)治療嗎?2、您能給一些治療建議嗎?3、能否預(yù)約您的門診進行治療?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出伴椎管變窄是常見的脊柱疾病,患者常表現(xiàn)為腰部及胸部疼痛。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎管變窄會進一步加重神經(jīng)受壓。 2. 保守治療:適用于癥狀較輕者。包括臥床休息,減輕腰部負擔(dān);物理治療如熱敷、按摩、牽引等,緩解肌肉緊張;藥物治療如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)減輕疼痛和炎癥。 3. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,可考慮手術(shù)。如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 4. 康復(fù)鍛煉:病情穩(wěn)定后,進行腰背肌鍛煉,增強腰部力量。 5. 生活注意:避免長時間彎腰、負重,保持良好的坐姿和站姿。 總之,對于該患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在治療過程中注意休息和康復(fù)。
2025-01-16 13:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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1,考慮是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。可能是平時反復(fù)彎腰受力過大,積累傷力也是主要的原因之一。針灸拔火罐只是輔助治療的作用。腰椎間盤突出最主要的治療方式是平臥硬板床,臥床至少3周,一般都可以取的滿意的效果。如果疼痛厲害的話可以服用非甾體抗炎藥。比如布洛芬、雙氯芬酸緩釋劑,尼美舒利片等均有緩解疼痛的作用。適當(dāng)?shù)淖鰻恳?。近期就避免彎腰負重了。如果保守治療無效的話就要考慮進行手術(shù)治療了。
2016-02-16 10:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,患者的情況可能是由于椎間盤突出或者骨質(zhì)增生導(dǎo)致建議患者去醫(yī)院的骨科拍一個腰椎部的ct,查明原因,對癥治療
2016-02-16 09:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥治療方法的選擇主要取決于該病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)手術(shù)和非手術(shù)療法各有指征多數(shù)腰椎間盤突出癥能經(jīng)非手術(shù)療法治愈。,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重.1急性期應(yīng)睡硬板床絕對臥床3周2避免咳嗽打噴嚏防止便秘3癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可逐步進行背肌鍛煉并在腰圍保護下下地做輕微活動
2016-02-16 07:52
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!由于腰椎間盤突出導(dǎo)致的,單純的運用藥物治療加食療的話,效果不會很好的,最好是積極睡硬板床,積極牽引治療,多活動腰部,都可以有效好轉(zhuǎn)的,嚴重的話,最好是選擇手術(shù)治療。建議:目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的藥物有鹿角片,桑寄生,杜仲,穿山甲烏蛇等。如果痛的比較重還可以用膏藥局部外貼的
2016-02-16 07:52
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