72 歲女性發(fā)病 10 年后反復(fù)全身浮腫咋回事
發(fā)病10年，72歲，女，住院治療就不浮腫，出院30天后，又開始全身浮腫。開始服速尿藥有效，現(xiàn)在服速尿不起效果。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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72 歲女性發(fā)病 10 年后反復(fù)全身浮腫，可能是心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等因素所致。 1. 心源性：心臟功能不全，如心力衰竭，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，液體潴留。常見癥狀有呼吸困難、乏力等。治療常使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米等利尿劑減輕水腫，硝酸酯類藥物擴張血管。 2. 腎源性：腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，影響水鈉代謝。可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。治療可能用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，卡托普利等降壓藥減少尿蛋白，必要時進行透析。 3. 肝源性：肝硬化等肝臟疾病，蛋白合成減少，膠體滲透壓降低。常有腹水、黃疸等表現(xiàn)。治療包括使用螺內(nèi)酯等利尿劑，補充白蛋白，以及針對病因的抗病毒治療等。 4. 營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，導(dǎo)致血漿蛋白減少。患者往往消瘦、乏力。需改善飲食，補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5. 內(nèi)分泌性：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，代謝減慢，也可引起浮腫。常有怕冷、反應(yīng)遲鈍等。治療以補充甲狀腺素為主。 總之，導(dǎo)致全身浮腫的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，進而采取針對性治療。
2025-01-16 21:31
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病史已閱，糖尿病本身不會引起浮腫，但是它的并發(fā)癥如腎病、心臟病等出現(xiàn)功能不全時可以起浮腫。考慮腎功能不全可能性大。建議住院行腎功能電解質(zhì)檢查及心電圖檢查，如果腎功能已達(dá)衰竭程度，藥物治療已不能起效，相反還會引發(fā)很多副作用，這個時候就需要做透析。關(guān)鍵是及時去做檢查。希望我的回答對你有所幫助！
2016-02-16 12:42
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況是應(yīng)進行檢查一下腎臟的情況看看的好嗎另外就是應(yīng)注意控制血糖注意進行適當(dāng)?shù)腻憻挷判械?
2016-02-16 10:01
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這應(yīng)屬糖尿病引起的腎臟病變，應(yīng)屬腎病引起的水腫建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿蛋白含量，同時注意飲食，糖尿病飲食，不要吃過咸的食物醫(yī)生詢問：尿常規(guī)化驗過嗎？結(jié)果是，糖尿病控制的怎么樣？
2016-02-16 08:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病浮腫可能是由于出現(xiàn)了并發(fā)癥糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全水排出障礙所致，建議化驗?zāi)I功能后再考慮下一步治療的問題，
2016-02-16 07:38
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