多種關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，如何有效應(yīng)對(duì)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)積液，無(wú)明顯外傷史、感染史。反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)明顯外傷史及勞損史。突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。曾經(jīng)治療情況和效果：在醫(yī)院檢查過(guò)，治療過(guò)一段，但沒(méi)過(guò)多久就復(fù)發(fā)。想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生給個(gè)好的建議，
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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多種關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，可能由多種原因引起，如關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、代謝性疾病、感染、腫瘤等。 1.關(guān)節(jié)炎：包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫問(wèn)題。治療上，骨關(guān)節(jié)炎可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物。 2.自身免疫性疾病：如強(qiáng)直性脊柱炎，與遺傳和免疫異常有關(guān)。治療多采用非甾體抗炎藥如布洛芬，以及免疫抑制劑如柳氮磺胺吡啶。 3.代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，尿酸代謝異常所致。急性發(fā)作期可用秋水仙堿、依托考昔，緩解期用別嘌醇等降尿酸。 4.感染：如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，需抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平等。 5.腫瘤：關(guān)節(jié)附近的腫瘤也可能導(dǎo)致疼痛，需明確診斷，手術(shù)或放化療。 關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作原因多樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)損傷。
2025-01-19 11:32
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