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糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的代謝性疾病。對于血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如藥物效果、飲食控制、運動情況、胰島功能及是否存在其他疾病等。 1. 藥物效果：目前使用的達美康和拜糖平可能對您的血糖控制不理想?？梢钥紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，但藥物的選擇需根據(jù)個體情況而定。 2. 飲食控制：飲食對血糖影響較大。要控制碳水化合物的攝入，避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 3. 運動情況：適量運動有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周至少 150 分鐘。 4. 胰島功能：了解胰島分泌胰島素的能力，有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。 5. 其他疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ芸哼M等，可能影響血糖控制，需排查。 總之，血糖控制不佳需要綜合分析和處理。建議您及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血糖。

有胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病

養(yǎng)生指南：一、控制飲食：治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過飲食控制，可促進尿糖消失，空腹血糖降至正常，糾正代謝紊亂，防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動強度測出所需主糧的量。每天主糧不高于250克。如再感覺饑餓時，可增加些既含有高纖維，又能降血糖的蔬菜量，如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質(zhì)類副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，攝入量成人每日每公斤體重1克；孕婦、哺乳期、營養(yǎng)不良及合并感染時，每日每公斤體重1.2至1.5克；兒童為每日每公斤體重2至3克。脂肪攝入量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，一般每日每公斤體重0.6至1克，總量約為50至60克。肥胖病人應(yīng)少吃脂肪多的食物，每日不宜超過40克，消瘦病人可相應(yīng)提高脂肪量，但原則上不能超過糖的一倍。選用各種植物油作烹調(diào)油。限制攝入腦髓、蛋黃、魚卵、動物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止并發(fā)高血壓病及冠心病。因主食減少后，維生素B1攝入量會不足，極易產(chǎn)生手足麻木等癥，可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B1的食品食用。二、飲食宜忌：煙酒屬辛溫之品，會加重病人口渴、飲水癥狀，應(yīng)戒煙忌酒。忌食糖，包括各種糖果、果醬、蜜餞、各種甜點心、冰淇淋、粉絲、藕粉、土豆、胡蘿卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，減少并發(fā)癥的發(fā)生。忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激之品。飲食宜少鹽清淡，多食新鮮蔬菜，如冬瓜、綠豆、枸杞頭、馬蘭頭等。降糖奶粉有降低血糖作用，平時可服用，每次25克，溫開水沖服。三、勞逸結(jié)合：一般病人可參加正常工作，但不宜過度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂觀，避免精神創(chuàng)傷。運動可增強對糖的耐受性和降低對胰島素的依賴性，減少胰島素需要量，降低血糖，改善血脂的代謝異常。適當(dāng)?shù)倪\動可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項目，從短時間，小運動量開始，持之以恒。但空腹時及重癥糖尿病人不宜運動，以防發(fā)生低血糖休克等疾病。四、尿糖自測：應(yīng)掌握尿糖的自測方法。

人要是想不得糖尿病，至少要做到“四個點兒”，那就是“多學(xué)點兒、少吃點兒、勤動點兒、放松點兒”，這是國際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的措施。多學(xué)點兒就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報刊、電視，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的了解；少吃點兒就是減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等等；勤動點兒就是增加自己的體力活動時間和運動量，保持體形的健美，避免肥胖的發(fā)生；放松點兒就是力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。如果一個人能夠長期做到這“四個點兒”，糖尿病發(fā)病率至少能減少50%z

預(yù)防措施：(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。