61歲肥胖患者兩次腦梗，如何有效治療？
我父親61歲，體型肥胖，高血壓十幾年了，糖尿病2年，脾氣暴躁，特喜歡吃咸辣美食。今年7月出現(xiàn)腦梗塞，右側(cè)小偏癱，治療后行走基本恢復(fù)正常，但還是頭暈。今年十月又一次腦梗住院，這次比前次更嚴重，至今沒有痊愈，請問第二次是大中風(fēng)嗎？要怎樣治療更有效呢？檢查腦電圖說是腦供血不足，核磁共振檢查說是腦干及雙側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗，部分為陳舊性。C3/4、C4/5椎間盤突出；C5、6椎體部分融合。要做怎樣檢查才能分析得更清楚呢？中藥治療還是西藥治療好？可以手術(shù)治療嗎？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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61歲肥胖患者，患有高血壓、糖尿病多年，兩次腦梗，目前仍頭暈。需綜合考慮多種因素，如基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1.基礎(chǔ)疾病控制：嚴格控制高血壓和糖尿病，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，將血壓、血糖控制在理想范圍。 2.生活方式調(diào)整：改變不良飲食習(xí)慣，減少鹽和辣的攝入，控制體重。適當(dāng)運動，如散步、太極拳等。保持良好心態(tài)，避免情緒大幅波動。 3.藥物治療：遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4.康復(fù)訓(xùn)練：進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.定期復(fù)查：定期復(fù)查頭顱核磁共振、血脂、血糖、血壓等，以便及時調(diào)整治療方案。 患者需積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
2025-01-21 04:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您父親的情況是糖尿病的大血管病變，出現(xiàn)了腦梗死，由于飲食習(xí)慣不好，血糖控制不佳，血管損傷會很大，從而出現(xiàn)了反復(fù)的梗死發(fā)作，最終留下后遺癥。核磁提示的多發(fā)梗死就是一次又一次血管病變的結(jié)果建議您可以帶您的父親到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，行腦血管造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄，可以支架治療，同時一定要控制好血糖，飲食要低鹽低脂飲食，積極功能鍛煉，患者不能焦慮緊張，配合治療
2016-02-17 18:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，患者主要是因為腦血管堵塞造成堵塞區(qū)域的腦組織細胞損傷死亡而導(dǎo)致了腦神經(jīng)功能障礙所影響到了運動功能,藥物是無法滲透患者的腦組織的,對已經(jīng)損傷的腦細胞是無法恢復(fù)的,針對腦梗塞建議使用神經(jīng)組織修復(fù)療法，效果不錯，是目前治療腦梗效果最顯著的方法，不是藥物也不是手術(shù)，屬于微創(chuàng)介入療法，由于患者有糖尿病，因此不建議手術(shù)治療，神經(jīng)組織修復(fù)療法是微創(chuàng)療法，不會對患者造成大面積創(chuàng)傷，更容易恢復(fù)，
2016-02-17 15:45
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