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2 歲孩子腦膜炎后出現不會說話、走路不穩(wěn)等癥狀，可能與神經系統(tǒng)損傷、康復訓練不足、并發(fā)癥影響、心理因素、家庭護理不當等有關。 1. 神經系統(tǒng)損傷：腦膜炎可能導致腦細胞和神經纖維受損，影響語言和運動中樞的功能?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經節(jié)苷脂等幫助修復。 2. 康復訓練不足：缺乏系統(tǒng)有效的康復訓練會影響恢復效果。應在專業(yè)康復師指導下進行語言訓練、運動療法等。 3. 并發(fā)癥影響：如腦積水等并發(fā)癥會加重病情。若存在，可能需要手術治療。 4. 心理因素：患病后的心理創(chuàng)傷可能影響孩子的恢復積極性。需關注孩子心理，給予鼓勵和支持。 5. 家庭護理不當：日常護理不到位，如營養(yǎng)不均衡、缺乏安全防護等。要保證孩子營養(yǎng)充足，提供安全的環(huán)境。 孩子的恢復需要綜合治療和長期努力，家長要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生的治療方案，同時加強家庭護理，幫助孩子逐漸改善癥狀。

治療（一）一般治療早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.（二）抗結核治療抗結核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用.目前常用的聯用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼,利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.（三）腎上腺皮質激素的應用腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結核藥物的有效輔助治療.一般早期應用效果較好.可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強的松口服.四）對癥治療1.腦壓增高（1）20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4~6小時一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.（2）乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.（3）必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.2.高熱,驚厥按后章處理.3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時應補足所需的水分和鈉鹽.（五）鞘內用藥對晚期嚴重病例,腦壓高,腦積水嚴重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25~0.5mg/次,2歲以上0.5~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內注射,對嚴重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉后停用.（六）結核性腦膜炎治療注意事項1時機不當結核性腦膜炎一定要早期治療,只要不能排除結核性腦膜炎,就不能因臨床表現不典型,腦脊液不典型而誤診,從而丟失了治愈的最佳時機.據統(tǒng)計：第1周開始抗結核治療,70%緩解;第2周開始抗結核治療,50%緩解;超過3周才抗結核治療,療效極差,死亡率極高.2沒有聯合用藥,療程不足聯合用藥的原則：首選殺菌藥,配用抑菌藥,WHO建議至少選擇3種藥聯合治療,常用異煙肼,利福平和吡嗪酰胺.目前推薦主要一線抗結核藥,見表1.表1目前推薦主要一線抗結核藥（略）注：注意藥物毒副作用3是否合理應用激素對重癥結核性腦膜炎,早期短程應用一定量的激素,可以減輕滲出和腦水腫,必要時可以鞘內注射,以防止并發(fā)癥,但必須在抗結核前提前應用.據統(tǒng)計,存活率：并用激素45%,不用激素25%,療程6~8周為宜.4是否及時處理并發(fā)癥結核性腦膜炎并發(fā)癥很多,如腦積水,腦脊髓蛛網膜炎,結核瘤等.如不及時治療,必然影響療效.5有無混合感染如結核性腦膜炎同時有細菌,病毒等感染,由于未能及時發(fā)現及治療,也會給治療帶來一定的困難,臨床醫(yī)生一定要高度識別.6有無其他部位結核灶身體其他部位存在結核灶,治療困難.7有無基礎疾病如自身免疫力低下,同時有HIV感染,腫瘤等存在,也會給治療帶來一定的難度.8個體差異由于個體差異,對抗結核藥物的敏感性不同,必然影響療效.預

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥.常繼發(fā)于粟粒結核或其它臟器結核病變加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結核,徹底清除結核病灶,防止繼發(fā)感染.

您好,患者為結核性腦膜炎,應正規(guī)治療.首選是抗結核治療,然后是對癥治療腦膜炎癥狀.右側應頸靜脈的搏動.

這種病是可以治好的，也不傳染，盡可放心.