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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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小腿浮腫，肌酐 145，尿蛋白兩個加號，血尿一個加號，右腎囊腫，可能是腎臟疾病、心血管疾病、營養(yǎng)不良、內分泌失調、局部靜脈回流障礙等原因引起。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等，會影響腎臟的濾過功能，導致蛋白、紅細胞等漏出。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）等。 2. 心血管疾?。盒牧λソ邥r，心臟泵血功能下降，血液回流受阻，可引起下肢浮腫。治療藥物包括利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油）、強心劑（如地高辛）等。 3. 營養(yǎng)不良：長期蛋白質攝入不足，導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙。需補充優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等。 4. 內分泌失調：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可出現黏液性水腫。治療常用左甲狀腺素鈉片。 5. 局部靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、靜脈血栓等，阻礙血液回流。輕者可穿彈力襪，重者可能需要手術治療。 出現小腿浮腫及相關檢查異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療措施，同時注意休息，避免勞累。
2025-01-21 05:35
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，根據您的情況，考慮糖尿病造成的腎臟損害。建議檢查腎功能，腎小球濾過率，24小時尿蛋白定量，尿蛋白電泳，明確是否為腎小球病變引起。明確診斷。糖尿病腎病是各種腎病中治療難度最大的，大量蛋白尿、血肌酐升高的病情發(fā)展快，預后差。建議積極治療，對癥治療同時，可系統(tǒng)中醫(yī)治療，調整臟腑功能，促進受損固有細胞修復，阻止蛋白漏出。
2016-02-18 06:20
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