61 歲男性掌深間隙感染伴糖尿病，治療 8 天腫脹未消怎辦
掌深間隙感染患者,男,61歲,因掌深間隙感染入院,入院后檢查患有糖尿病,空腹血糖14.0mmol/l,因腫脹嚴(yán)重,行切開引流,引出膿液15ml,并給予降血糖抗感染治療,現(xiàn)治療8天,腫脹仍1未消退,現(xiàn)在該如何治療?
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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掌深間隙感染治療后腫脹未消，可能與血糖控制不佳、引流不徹底、病菌耐藥、局部血液循環(huán)差、合并其他感染等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖高會影響感染恢復(fù)。應(yīng)調(diào)整降糖方案，如增加降糖藥種類，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運動。 2. 引流不徹底：可能存在膿液殘留。需評估引流情況，必要時再次切開或更換引流方式。 3. 病菌耐藥：感染病菌對所用抗感染藥物不敏感。需進(jìn)行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。 4. 局部血液循環(huán)差：影響組織修復(fù)和藥物到達(dá)。可抬高患肢，改善局部循環(huán)。 5. 合并其他感染：如深部組織或相鄰間隙感染。需進(jìn)一步檢查明確，針對性治療。 總之，對于掌深間隙感染治療后腫脹未消，需要綜合考慮多種因素，積極調(diào)整治療方案，同時密切觀察病情變化。
2025-01-20 12:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這位朋友,患者目前大的治療原則是正確的,建議必須控制血糖,高血糖是影響切口愈合的主要原因,感染是引起局部腫脹的關(guān)鍵,在控制血糖的同時要全身應(yīng)用抗生素,必要時聯(lián)合,足量應(yīng)用抗生素,切口徹底引流,定期換藥,飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng).抬高患肢,以利于腫脹吸收,希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù).
2016-02-17 22:28
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議外用一些消腫類藥物,詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)赝饪漆t(yī)生.
2016-02-17 21:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不是所有的抗生素都降低白細(xì)胞的,沒關(guān)系
2016-02-17 16:58
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