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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病引起腿腳浮腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心血管疾病、營養(yǎng)不良、下肢血管病變等因素有關(guān)。 1.血糖控制:良好的血糖控制是基礎(chǔ)。可通過飲食控制,減少高糖、高脂肪食物攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步等增加機(jī)體對胰島素的敏感性。必要時(shí)使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,將血糖控制在合理范圍。 2.腎臟病變:糖尿病腎病可導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫。需控制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。使用改善腎循環(huán)藥物,如前列地爾、胰激肽原酶等,必要時(shí)使用利尿劑如氫氯噻嗪等,但使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)。 3.心血管疾病:若存在心力衰竭等心血管問題,會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血而浮腫。應(yīng)限制鹽攝入,減輕心臟負(fù)荷??墒褂酶纳菩募」δ芩幬铮绲馗咝?、美托洛爾等。 4.營養(yǎng)不良:低蛋白血癥可引起浮腫。應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類等。 5.下肢血管病變:下肢血管狹窄或堵塞影響血液循環(huán)??赏ㄟ^穿彈力襪促進(jìn)血液回流,也可使用改善循環(huán)藥物,如丹參片等。 糖尿病引起的腿腳浮腫是多種因素共同作用的結(jié)果,需綜合考慮,針對不同病因進(jìn)行相應(yīng)的治療措施,同時(shí)要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。
2025-01-23 06:45
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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糖尿病的主要癥狀 糖尿病的主要癥狀是多尿,多飲,多食及體重減輕,即所謂“三多一少” 1,多尿:由于胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發(fā)揮作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高,形成高血糖.正常時(shí),隨血流經(jīng)腎臟被腎小球?yàn)V過進(jìn)入腎小管,這些血糖又能被遠(yuǎn)端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖.當(dāng)血糖超過10毫摩爾/升(180毫克/分升)時(shí),被腎小球?yàn)V過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時(shí),則葡萄糖隨尿排出,即出現(xiàn)尿糖.尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數(shù)增多,尿量增加,血尿糖增高. 2,多飲:多尿使人體丟失水份過多,令人煩渴多飲.排尿越多,口渴越甚,可見是多尿引起多飲,并非多飲導(dǎo)致多尿. 3,多食:體內(nèi)的葡萄糖原來由胰島素經(jīng)過復(fù)雜的作用產(chǎn)生能量,用以維持體內(nèi)各種臟器的生理活動(dòng),及人體各種生活及生產(chǎn)活動(dòng)的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補(bǔ)償損失,維持人體活動(dòng),病人善饑,食量大增,然而進(jìn)食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反復(fù)形成不良循環(huán). 4,消瘦:體內(nèi)能量不足,改而用脂肪,蛋白質(zhì)供能.由于原來儲(chǔ)存的脂肪,蛋白質(zhì)被動(dòng)員作為能量來源來消耗,逐漸出現(xiàn)全身虛弱無力,勞動(dòng)能力減退,精神萎靡不振,且嚴(yán)重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī)律,進(jìn)一步加重癥狀.糖尿病的不典型癥狀I(lǐng)I型糖尿病病人病情輕,有典型癥狀者不多,有一些表現(xiàn)看來與糖尿病無關(guān),有些表現(xiàn)則由糖尿病直接或間接引起,這些不典型癥狀有:1,食欲一般而日漸消瘦.2,無法解釋的體力虛弱,疲乏無力.3,婦女有不明顯原因外陰瘙癢.4,四肢皮膚首先是手足指趾感覺異常,如麻木,針刺,燒灼,蟻行感(螞蟻在皮膚上爬行的感覺)疼痛等,甚至皮膚感覺減退,如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷.5,稍作步行,雙足或一足疼痛難忍,停步休息后消失.6,視力模糊不清且漸加劇.7,中老年后發(fā)現(xiàn)結(jié)核且迅速惡化.8,皮膚疥癰,屢發(fā)屢治不易治愈.9,手術(shù)或外傷后創(chuàng)口不易愈合,且易發(fā)感染.10,不明原因的性功能減退,如男性陽痿,早泄等.11,突發(fā)一側(cè)上臉下垂,而未發(fā)現(xiàn)其他病因.12,曾有分娩巨大胎兒史的婦女,不排除潛在糖尿病的可能. 應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),凡未有明顯典型癥狀的糖尿病病人,切不可因無典型的糖尿病癥而不加以重視,亦不做進(jìn)一步的檢查并輕率地失去早期糖尿病的診療機(jī)會(huì).凡出現(xiàn)上述不典型癥狀的蛛絲馬跡,應(yīng)及時(shí)檢查,及早治療.控制好糖尿病的關(guān)鍵所在 (1)飲食起居要有規(guī)律:必須做到按時(shí)起床,按時(shí)休息,實(shí)踐證實(shí)有規(guī)律的生活可以使機(jī)體新陳代謝保持在最佳狀態(tài),是糖尿病控制病情的首要條件,建立合理,科學(xué)的飲食習(xí)慣,是糖尿病治療的基礎(chǔ);加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)可以起到類似胰島素作用,有助于降糖,降脂,改善血液流變,提高免疫功能. ?。?)戒煙忌酒:長期飲酒會(huì)使糖尿病難以控制,病情加重,酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺,使原本受損害的胰腺功能再受打擊,難以恢復(fù).香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘著性增加,促使動(dòng)脈硬化.吸煙的糖尿病人,腎病發(fā)生率是非吸煙者的2倍,可見煙酒對糖尿病患者百害而無一益,應(yīng)嚴(yán)格戒煙忌酒. ?。?)穩(wěn)定情緒:越來越多的實(shí)踐證明,糖尿病病人在疲勞,焦慮,失望,情緒激動(dòng)時(shí),引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)性增強(qiáng),激素分泌增多,胰島素分泌減少,而引起血糖升高. ?。?)糖尿病患者不會(huì)影響其獲得美滿的婚姻與家庭.糖尿病患者性功能減退或陽痿,見于長期病情控制不滿意的患者,可望在血糖得到控制后或適當(dāng)治療得到恢復(fù),切忌濫服壯陽藥物,耗傷津液,助火劫陰,加速糖尿病的進(jìn)展.
2016-02-19 05:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病可導(dǎo)致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿,多飲,倦怠乏力,反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.
2016-02-19 05:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腿腳浮腫一是懷疑濕氣下注,二是心臟問題,三是循環(huán)問題.下肢浮腫一般不懷疑腎,腎有問題會(huì)表現(xiàn)在眼部浮腫.
2016-02-19 02:08
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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糖尿病引起的腿腳浮腫,怎么樣消除1,注意休息,抬高下肢20-30度,2,可行硫酸鎂濕敷.
2016-02-18 23:08
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