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尿酸491且有結(jié)石的情況，需要考慮藥物的適用性、對生育的影響、結(jié)石的影響、尿酸高的危害、別嘌醇的特性等。 1.藥物適用性：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。尿酸491且有結(jié)石時，若為尿酸結(jié)石，在醫(yī)生評估下可使用別嘌醇降低尿酸，有助于減少結(jié)石形成，但如果是其他類型結(jié)石則需綜合判斷。 2.對生育影響：目前沒有確切證據(jù)表明別嘌醇會直接影響生育能力。但在備孕期間，任何藥物的使用都應(yīng)謹慎，最好在使用前咨詢醫(yī)生。 3.結(jié)石的影響：結(jié)石的存在可能會引起疼痛、尿路梗阻等問題。如果尿酸持續(xù)升高，可能會加重結(jié)石病情或?qū)е滦碌慕Y(jié)石形成。 4.尿酸高的危害：尿酸491高于正常范圍，長期高尿酸可能導(dǎo)致痛風發(fā)作、損害腎臟功能、影響心血管健康等。 5.別嘌醇的特性：別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。但部分人使用可能會有過敏等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹等應(yīng)及時就醫(yī)。 尿酸491且有結(jié)石時，別嘌醇的使用需謹慎權(quán)衡，同時要考慮到對生育可能存在的潛在影響。在決定使用前應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生綜合評估后給出合理建議。

您好，根據(jù)你的描述考慮是高尿酸血癥，可以引起組織異物炎性反應(yīng)。吃別漂醇一般不影響要寶寶平時注意體重、注意勞逸結(jié)合，合理膳食，保持樂觀的心情。避免過度勞累、精神緊張。治療可以選用別嘌呤，丙磺舒，保泰松等。祝您健康

痛風患者急性發(fā)作期不要用降尿酸藥，比如別嘌呤醇，等到疼痛過了再用。急性期可以用芬必得、地塞米松等藥物控制疼痛炎癥。別嘌醇副作用比較大，應(yīng)多喝水和結(jié)合護腎藥物治療。一般到不會影響懷孕的