鼻竇炎癥，膿塊已流出但右眼脹痛，需手術(shù)嗎？
一個(gè)月前開始鼻竇少量流膿，最近一周情況較為嚴(yán)重，并伴有右側(cè)面部疼痛及頭痛。CT檢查報(bào)告是：雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇及右側(cè)額竇密度增高，粘膜增厚。竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。鼻咽頂部后壁增厚。診斷意見是：雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇及右側(cè)額竇炎。昨天右側(cè)上頜竇濃塊已流出，頭已不疼痛，但右眼依然有少許的脹痛，這種情況是否還要手術(shù)？還是可以藥物治療？謝謝！
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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鼻竇炎癥的治療選擇需綜合考慮炎癥程度、癥狀緩解情況、鼻竇結(jié)構(gòu)、有無(wú)并發(fā)癥、個(gè)體身體狀況等。 1.炎癥程度：從CT看雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇及右側(cè)額竇有炎癥，但膿塊已流出，這是好轉(zhuǎn)跡象。如果目前炎癥處于逐漸減輕狀態(tài)，可先嘗試藥物治療。 2.癥狀緩解情況：頭已不疼，僅右眼有少許脹痛，說(shuō)明癥狀在減輕。藥物治療可進(jìn)一步緩解眼部脹痛等剩余癥狀。 3.鼻竇結(jié)構(gòu)：竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，沒有結(jié)構(gòu)破壞等復(fù)雜情況，這有利于藥物治療發(fā)揮作用。 4.有無(wú)并發(fā)癥：目前未提及有并發(fā)癥，單純鼻竇炎癥在癥狀減輕時(shí)可先藥物治療。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素，可減輕炎癥。還可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇內(nèi)膿性分泌物排出。 5.個(gè)體身體狀況：如果身體狀況較好，免疫力正常，對(duì)藥物沒有過(guò)敏等特殊情況，藥物治療是可行的。 綜合來(lái)看，在目前膿塊已流出、癥狀減輕且無(wú)特殊情況時(shí)，可先嘗試藥物治療并密切觀察癥狀變化，若癥狀無(wú)改善或加重再考慮手術(shù)治療。
2025-01-22 04:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況建議手術(shù)治療，目前對(duì)于鼻竇炎的治療主要是作鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以擴(kuò)大鼻竇的開口，以利鼻竇內(nèi)分泌物的引流，從而消除鼻竇的炎癥。
2016-02-19 01:32
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