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76歲男性患者腦梗塞后出現(xiàn)多處血管狹窄，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體健康狀況、血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、治療效果以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1. 健康狀況：患者年齡較大，需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能等重要臟器的功能，以確定能否耐受手術(shù)。 2. 狹窄程度：不同部位血管狹窄程度不同，如右側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄 50%、顱內(nèi)段狹窄 65%等，嚴(yán)重狹窄可能更需要盡快手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：右側(cè)肢體功能障礙三級(jí)等癥狀的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)有影響。 4. 治療效果：之前的藥物治療效果不佳，可能促使考慮手術(shù)，但也要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后康復(fù)：評(píng)估患者術(shù)后康復(fù)的可能性和條件，包括家庭支持、康復(fù)設(shè)施等。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，選擇最適合的手術(shù)時(shí)機(jī)?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智的決策。

您好，頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄多發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段建議頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的適應(yīng)證根據(jù)1998年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)提出的頸動(dòng)脈狹窄處理原則：①頸動(dòng)脈狹窄(70%～99%)伴狹窄同側(cè)癥狀者有頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適應(yīng)證；②頸動(dòng)脈狹窄(30%～69%)伴狹窄同側(cè)腦缺血癥狀者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療但尚未證明有益；③頸動(dòng)脈狹窄(0%～29%)伴狹窄同側(cè)癥狀者頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療無(wú)益④對(duì)于無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(60%～99%)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)有益目前頸動(dòng)脈支架植入術(shù)技術(shù)成功率大于98%并發(fā)癥發(fā)生率為2%～6%死亡率。