風(fēng)心病伴室性早搏有猝死風(fēng)險，用何藥治療？
診斷為風(fēng)性病24小時心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有室性早博,大夫有猝死的可能,我們很擔(dān)心,吃啥藥好?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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風(fēng)心病患者出現(xiàn)室性早搏且有猝死風(fēng)險，治療藥物的選擇需綜合考慮病情、早搏頻率、心臟功能等。通常包括抗心律失常藥、改善心肌代謝藥、血管擴張藥等。 1.抗心律失常藥：如美西律，能抑制室性心律失常，但可能有頭暈、惡心等不良反應(yīng)。 2.改善心肌代謝藥：像曲美他嗪，有助于改善心肌能量代謝，增強心肌功能。 3.血管擴張藥：硝酸異山梨酯可減輕心臟負(fù)荷，改善心肌供血。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率、減少早搏，但可能引起心動過緩。 5.中藥：穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用，副作用相對較小。 總之，風(fēng)心病伴室性早搏的治療藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以評估治療效果和病情變化。
2025-01-22 05:55
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回答2
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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室性早搏見于大多數(shù)正常人，通常無大礙，不需要處理?？墒侨绻环殖霈F(xiàn)五次以上早搏，稱頻發(fā)室性早搏。這時候就要嚴(yán)肅對待了。雖然有頻發(fā)室性早搏的患者，出現(xiàn)猝死的可能性較大，但是80年代以來的臨床試驗表明治療室性早搏并不能使猝死的發(fā)生律下降，相反有可能提高猝死的發(fā)生律，因為治療心律失常的藥物本身就可以引起心律失常。所以對于出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的心臟病患者（頻發(fā)室性早搏可能是猝死的一個征象，但不是原因或著誘因）單純治療早搏是沒意義的。正確的處理是：積極治療原發(fā)病，比如風(fēng)心病，冠心??；同時加強心心電監(jiān)護(hù)；當(dāng)出現(xiàn)室性心動過速，或者室顫時積極治療處理，可以用胺碘酮或者電復(fù)律除顫器；對于出現(xiàn)猝死的患者則要在急診室積極搶救，請向正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生咨詢相關(guān)急救方法以防在家里發(fā)生時積極救護(hù)這一點很重要！另外，須提醒的是，治療心律失常的藥物本身就可以引起心律失常不可以盲目使用，必須按醫(yī)囑或咨詢主治醫(yī)生后方可以使用。
2016-02-20 04:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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室性早搏的危害是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然還要看是頻發(fā)性的還是偶發(fā)性的，心律失常的治療需要很慎重，用藥不當(dāng)會加重病情的，你必須去心血管內(nèi)科，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
2016-02-19 23:36
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