67 歲女性胸椎腰椎陳舊性骨折，有冠心病和胃下垂，如何治療？
你好！我想問一下，女，67歲，患有胸椎和腰椎都有壓迫性骨折(陳舊性骨折），這個老年人還有冠心病、胃下垂等疾病，如果要治療骨折是選擇手術(shù)好還是藥物治療好一些？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 67 歲患有胸椎和腰椎陳舊性骨折，同時伴有冠心病和胃下垂的女性患者，治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素，如骨折嚴重程度、患者身體狀況、冠心病病情、胃下垂癥狀以及患者個人意愿等。 1.骨折嚴重程度：若骨折較輕，未明顯影響脊柱穩(wěn)定性和神經(jīng)功能，藥物治療可能更合適。常用藥物有鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊）、雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉片）等。但如果骨折嚴重，脊柱變形明顯，可能需要手術(shù)治療。 2.身體狀況：患者年齡較大，且有冠心病和胃下垂，身體耐受能力相對較差。若身體狀況較好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風險，手術(shù)可能是較好選擇；若身體虛弱，藥物保守治療更為穩(wěn)妥。 3.冠心病病情：若冠心病病情穩(wěn)定，心功能良好，對手術(shù)的耐受能力相對較高；若冠心病處于不穩(wěn)定期，手術(shù)風險增加，藥物治療優(yōu)先考慮。 4.胃下垂癥狀：胃下垂嚴重時可能影響營養(yǎng)吸收和身體恢復(fù)，增加手術(shù)風險。癥狀較輕時，對治療選擇影響較小。 5.個人意愿：患者自身的治療意愿也很重要，需要充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，對于這位患者，治療方法的選擇應(yīng)綜合評估各方面因素，在醫(yī)生的建議下做出最適合患者的決策。
2025-01-23 06:08
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況建議骨外科拍片或核磁共振檢查，如果骨折輕度可以保守治療觀察，應(yīng)用仙靈骨葆等藥物
2016-02-19 23:16
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