67 歲女性胸椎腰椎陳舊性骨折,有冠心病和胃下垂,如何治療?
你好!我想問一下,女,67歲,患有胸椎和腰椎都有壓迫性骨折(陳舊性骨折),這個老年人還有冠心病、胃下垂等疾病,如果要治療骨折是選擇手術(shù)好還是藥物治療好一些?
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 67 歲患有胸椎和腰椎陳舊性骨折,同時伴有冠心病和胃下垂的女性患者,治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素,如骨折嚴重程度、患者身體狀況、冠心病病情、胃下垂癥狀以及患者個人意愿等。 1.骨折嚴重程度:若骨折較輕,未明顯影響脊柱穩(wěn)定性和神經(jīng)功能,藥物治療可能更合適。常用藥物有鈣劑(如碳酸鈣 D3 片)、維生素 D(如骨化三醇軟膠囊)、雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉片)等。但如果骨折嚴重,脊柱變形明顯,可能需要手術(shù)治療。 2.身體狀況:患者年齡較大,且有冠心病和胃下垂,身體耐受能力相對較差。若身體狀況較好,能承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風險,手術(shù)可能是較好選擇;若身體虛弱,藥物保守治療更為穩(wěn)妥。 3.冠心病病情:若冠心病病情穩(wěn)定,心功能良好,對手術(shù)的耐受能力相對較高;若冠心病處于不穩(wěn)定期,手術(shù)風險增加,藥物治療優(yōu)先考慮。 4.胃下垂癥狀:胃下垂嚴重時可能影響營養(yǎng)吸收和身體恢復(fù),增加手術(shù)風險。癥狀較輕時,對治療選擇影響較小。 5.個人意愿:患者自身的治療意愿也很重要,需要充分溝通,權(quán)衡利弊。 總之,對于這位患者,治療方法的選擇應(yīng)綜合評估各方面因素,在醫(yī)生的建議下做出最適合患者的決策。
2025-01-23 06:08
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況建議骨外科拍片或核磁共振檢查,如果骨折輕度可以保守治療觀察,應(yīng)用仙靈骨葆等藥物
2016-02-19 23:16
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