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70 歲男性出現(xiàn)腳底發(fā)麻、小腿肚發(fā)脹、腿沉無(wú)力且持續(xù) 20 年，可能是腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、低血鉀癥、腦梗死等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀?？赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振等檢查明確。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：下肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致下肢缺血。通過(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查診斷。治療有藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑）、介入治療或手術(shù)。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等確診。治療要控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸、維生素 B12）。 4. 低血鉀癥：血鉀過(guò)低影響肌肉功能。通過(guò)血鉀檢測(cè)明確。治療需補(bǔ)充鉀（如氯化鉀、枸櫞酸鉀），并查找病因。 5. 腦梗死：腦部血管堵塞，影響神經(jīng)功能。借助頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療包括溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善腦循環(huán)等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意休息，避免勞累，適當(dāng)鍛煉。

發(fā)麻多考慮末梢神經(jīng)炎，腰椎病壓迫神經(jīng)，做個(gè)CT檢查確定，建議牽引結(jié)合口服藥物治療，氯唑沙宗片，雙氯滅痛，壯腰健腎丸

你好，這情況一般可考慮吃些祛風(fēng)活血的藥物，可吃些強(qiáng)力天麻杜仲膠囊試試，還可配合吃些B族維生素。

要具體看年齡性別,是雙側(cè)的還是一側(cè)的,要注意氣血虛弱血液循環(huán)不良的影響或腰椎疾病的影響.注意睡眠時(shí)盡量給予硬床和大面積睡眠,不要喜歡側(cè)左側(cè)右,避免加重腰背部疲勞或損傷的各種影響因素.注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理,以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).注意加強(qiáng)身體的功能鍛煉,早睡早起,養(yǎng)成習(xí)慣和自然醫(yī)生詢問(wèn)：年齡性別